PRIMERA PARTE DEL RESUMEN.

PRIMERA PARTE del resumen de mi participación como representante de A.AB.A.VI en I CONGRESO EUROPEO EN DISCAPACIDAD VISUAL

III Jornadas ASPREH

Rehabilitación y atención a personas con discapacidad visual.

22, 23 y 24 de octubre de 2010. Valladolid

Parte a)

En primer lugar quiero decir que no se cuantas partes tendrá el resumen, pero es bueno comenzar diciendo que hay una primera parte ya que crea expectativa para las posteriores. En segundo lugar diré que este no es un resumen objetivo , sino que será subjetivo al cien por cien, por lo tanto haré mis apreciaciones sobre los distintos puntos.

Entrando en tema, comienzo a contarles que el día viernes 22 de Octubre de 2010 se dio comienzo al Congreso mencionado. El clima que se vivía era de mucho entusiasmo y expectativa, creo que mi ansiedad era enorme ya que como paciente necesitaba saber como se desarrollaría el mismo.

El clima acompaño con un sol tenue pero cálido, haciendo fastidioso el hecho de cargar con mi abrigo y demás cosas que llevaba ese día, como el póster, hasta que el mismo fue colocado en el panel correspondiente.

Debo decir que la organización fue excelente en todo su aspecto y destaco que hubo traducción simultánea de los ponentes. Lo que me llamo la atención fue que la mayoría de los exponentes hablaban en ingles y eso, adelanto, tiene que ver con sus países de orígen, y me preguntaba si ¿acaso no había ningún especialista de lengua española que se merecía ser invitado como ponente ? Yo creo que si, pero solo es mi opinión.

La primera Ponencia fue de mano de ELI PELI y se denomina Montaje de prismas periféricos para los pacientes con hemianopsia

Eli Peli, Co-Director de Investigación del Instituto Schepens Eye Research y profesor de Oftalmología en la Escuela de Medicina de Harvard. También es miembro de las facultades de la Universidad de Nueva Inglaterra de Optometría (Profesor Adjunto de Optometría y Ciencias Visuales), Tufts University School of Medicine (profesor adjunto de Oftalmología), la Universidad de York, Reino Unido (Honorario Profesor Visitante en el Departamento de Electrónica) , y la Universidad Marítima de Dalian, China (Profesor Visitante). Desde 1983 ha estado en el cuidado de pacientes con discapacidad visual, el director del Servicio de rehabilitación de la visión en el New England Medical Center Hospitales (ahora Centro Médico Tufts-) en Boston. Peli es un miembro de la Academia Americana de Optometría, un miembro de la Optical Society of America, un miembro de la SID (Sociedad para la Información de la pantalla), y un miembro de la SPIE (Sociedad Internacional de Ingeniería Óptica). Fue presentado en 2001 Glenn A. Fry Premio Cátedra y el Premio William Feinbloom 2009 por la Academia Americana de Optometría, en 2004 Alfred W. Bressler Premio en Ciencias de la Visión (compartido con el Dr. R. Massof) por la Jewish Guild para Ciegos , 2006 Pisart Vision Award por la Organización Internacional del faro, el 2009 Premio de Investigación del Instituto Alcon (compartido con el Dr. R. Massof), de 2010 Otto Schade Premio de la SID (Society for Information Display) y el 2010 Edwin H. Tierra Medalla otorgado conjuntamente por la Sociedad Óptica de América y la Sociedad de Ciencias de la Imagen y la Tecnología. Se le concedió un título honorario de Master en Medicina de Harvard Medical School en 2002 y Doctor Honoris Causa en Ciencias por la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) en 2006. los intereses principales del Dr. Peli de investigación son el procesamiento de imágenes en relación con la función visual y psicofísica clínica de rehabilitación de baja visión, la comprensión de la imagen y la evaluación de la interacción pantalla de visión. También mantiene un interés en el control motor ocular común y la visión binocular. El Dr. Peli es un consultor para muchas compañías en el área de instrumentación oftálmica y los fabricantes de pantallas de cabeza montada (HMD). Se desempeñó como consultor en numerosos comités nacionales, incluyendo los Institutos Nacionales de la Salud, el AM de la NASA, la aviación Comité de Operaciones de Sistemas de asesoramiento, Fuerza Aérea de EE.UU., Departamento de Asuntos de Veteranos, Marina de los EE.UU. Programa de Becas Postdoctorales, EE.UU. Laboratorios de Investigación del Ejército, y los EE.UU. Departamento de Transporte, Federal Motor Carrier Safety Administration. El Dr. Peli ha publicado más de 140 artículos científicos y ha sido galardonado con ocho patentes de los EE.UU.. También editó un libro titulado Visual Modelos para la detección de blancos con especial énfasis en aplicaciones militares y co-autor de un libro titulado El conducir con confianza: Una Guía Práctica de conducción con baja visión (en coautoría con Doron Peli).

En esta conferencia El Dr Peli revisa críticamente los conceptos detrás de diversos métodos utilizados prismáticos para el tratamiento de hemianopsia homónima.

Se conoce como hemianopsia a la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual. Puede estar producida por lesiones en el ojo, el nervio óptico o la corteza cerebral. Cada tipo de hemianopsia sugiere diferentes posibilidades diagnósticas

Hemianopsia homónima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos.

Este doctor nos relato sobre un estudio que realizo, con personas con esta problemática visual y que los resultados arrojaron que la utilización de prismas podían hacer que estas personas pueda conducir o obtener una muy buena movilidad pero que estas primas no le sirven a una persona con hemianopsia utilizarlos para la lectura.

Las personas con hemianopsia homónima, dijo el Dr. suelen chocar con marcos de puertas, muebles y otras personas. Las gafas de prisma ofrecen a estas personas una manera para andar por el mundo con más seguridad. Una característica clave del sistema es que los prismas están en condiciones de recoger imágenes desde el punto ciego de la persona.

El sistema consta de un par de prismas de plástico montada en la parte superior y los bordes inferiores de un objetivo en un par de anteojos. Los prismas selecciona imágenes desde la parte afectada de la visión de la persona y la transmiten a la parte que aún funciona del campo visual. El prisma Fue desarrollados por Eli Peli, un ingeniero y un optometrista

Cada prisma es de alrededor de un tercio de una pulgada de espesor. Debido a que los prismas se encuentran cerca de los bordes superior e inferior del objetivo, las imágenes que proyectan son parcialmente "fantasmas." Las imágenes fantasma actúan como una señal, cuando un objeto de interés es detectado. a través de los prismas. A la persona con hemianopsia le llama la atención y puede que voltee la cabeza y los ojos hacia él.

Esta ponencia fue de mucho interés pero con un lenguaje muy técnico para mi gusto, ya que como sabrán yo me interiorizo de esta temática desde mi óptica de paciente. Esta fue el resumen de la primera ponencia.

Parte B)

La segunda ponencia la realizo la Dra. Mary Lou Jackson es un especialista en rehabilitación visual en the Harvard School of Medicine affiliate Massachusetts Eye and Ear Infirmary en Boston. La Dra. . Jackson también es presidente de la Academia Americana de Oftalmología Visión Comité de Rehabilitación.

Sus áreas de interés especial de investigación incluyen la sensibilidad al contraste y las alucinaciones visuales asociadas a discapacidad visual.

La Dra. Jackson asistió a la escuela de medicina de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario y completó su residencia en oftalmología en la Universidad de Toronto en Ontario.

Su ponencia se denomino la Educación en los médicos residentes para la rehabilitación visual.

La Dr. Jackson es Directora del Servicio de Rehabilitación visual , donde se ha establecido un modelo de la rehabilitación médica en donde se aborda cinco áreas específicas, la rehabilitación de lectura, las actividades de la vida diaria, la seguridad del paciente, la participación y el bienestar.

La Dra. Jackson hizo hincapié en la necesidad de que los médicos recidentes tengan conciencia de reducir el impacto funcional de la pérdida de la visión en la vida de los pacientes a mantener la independencia, la actividad productiva, seguridad y satisfacción con la vida, abordando los siguientes objetivos:

• Identificar a los pacientes con baja visión y cuantificar su pérdida de visión

• Evaluar deficiencias funcionales debido a la baja visión

• Evaluar la posibilidad de utilizar la visión residual

• Educar a los pacientes sobre la pérdida de la visión, los beneficios potenciales de la rehabilitación, y las opciones de rehabilitación

• Informar a los pacientes acerca de los parámetros de formación y su beneficio potencial

• Involucrar a los pacientes en su rehabilitación

• Maximizar la independencia de las actividades de la vida diaria, la seguridad y la participación en su comunidad

• Dirigir el ajuste emocional y psicológico a la pérdida de la visión

• Proporcionar información a los pacientes sobre los recursos comunitarios y nacionales y el apoyo social

Remarcó la importancia de educar a los médicos residentes en lo relevante que es la comunicación con el paciente, de enseñarles a los médicos residentes a tener una conciencia del impacto que significa para el paciente perder la visión, da educarlos sobre aprender a ser sensibles ante loa emociones que experimenta el paciente que ha perdido su visión.

Destacó que los médicos no han sido entrenados para comunicar enfermedades incurables, por ello en la educación de los residentes se les enseña estrategias para la comunicación teniendo como principios básicos: la Profesionalidad, el respeto y la confianza

Al principio la Dra. dice que los médicos residentes dicen que es un trabajo muy monótono, pero cuando toman conciencia del impacto psicológico que el paciente padece por la perdida de visión, ven más allá de la patología clínica y se involucran con el paciente, mencionan por ejemplo que le han comunicado el diagnostico y ven que paciente llora, o que mediante la rehabilitación tal paciente ha logrado leer alguna letras, y notan que los pacientes tienen necesidad de ser escuchados, entonces encuentra el dinamismo de lo que significa la rehabilitación visual. la importancia de la buena comunicación y el respeto de las emociones del paciente.

A mi me gusto mucho la forma en que expuso esta doctora, y viendo su currículum tal vez siento que se la debió aprovechar para que aborde otras temáticas. Verla entre los asistentes del congreso me inspiraba sencillez, esa humildad que solo tienen los grandes.

Parte C)

La tercera ponencia estuvo a cargo de la Dra. Valle flores Lucas, y cerro el ciclo de conferencia de la mañana, su ponencia abordo los aspectos psicosociales en la discapacidad Visual. Profesora Titular de Escuela Universidad del. Departamento de Psicología de la Facultad de Educación y Trabajo Social de Valladolid.

Nos hablo de de un estudio que se llevo a cabo por la universidad de GranAda, en donde se ha demostrado que la depresión y la ansiedad afecta el campo visual de las personas que pasan por la perdida de visión.

Explico que los aspectos psicosociales de la personas dicen mucho sobre la calidad de vida . El impacto psicosocial de la discapacidad visual en personas mayores demuestran un riesgo elevado de depresión y salud mental reducida, desajustes la calidad de la vida, y disminución el funcionamiento social en comparación con sus compañeros videntes. Por ello es relevante trabajar la discapacidad visual interdiciplinariamente, mediante una atención integral y remarcó que tener en cuenta el aspecto psicológico del paciente es indispensable para la comunicación de la enfermedad.

Por lo tanto que el equipo que trabaje con una persona que tiene perdida de visión debe estar integrado por un psicólogo para que realice los aportes sobre las emociones del paciente.