Proyecto Maculopatia

Células madre para la ceguera por degeneración macular

2012-01-24T19:02:00.000-03:00

Mirada de una mujer mayor. | El Mundo

Son los primeros resultados positivos en pacientes tratados con estas células
Los investigadores insisten en que es pronto para sacar conclusiones

ELMUNDO.es | Madrid

Actualizado lunes 23/01/2012 20:56 horas

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¿Pueden las células madre contribuir al tratamiento de la ceguera por degeneración macular? Los resultados "muy preliminares" obtenidos por un grupo de científicos liderados por Steven D. Schwartz, oftalmólogo del Instituto Jules Stein Eye (EEUU), así lo sugieren.

En el estudio se trataron a dos mujeres. Ambas sufrían degeneración macular por edad. A sus 80 años, esta pérdida de visión progresiva complicaba la vida de Sue Freeman y otra mujer que no ha hecho pública su identidad. "A causa de la enfermedad había perdido casi toda la visión y ya no podía reconocer las caras, leer, cocinar o salir a la calle sin miedo", explica Freeman a 'National Public Radio'.

Los investigadores utilizaron células madre de embriones para crear las células del epitelio pigmentario (capa de células pigmentadas que aparece en el exterior de la retina) en el laboratorio. Según explica en 'The Lancet', donde se publica el trabajo, Schwartz y sus compañeros inyectaron alrededor de 50.000 de estas células en el ojo derecho de la señora Freeman.

"Un día miré hacia abajo y pude ver mi reloj", relata la paciente. "Probablemente no lo había visto desde casi dos años, pero ahora estaba ahí, podía verlo e incluso ver la hora, fue muy emocionante para mí", recuerda.

"Demasiado pronto para sacar conclusiones"

Los investigadores piden cautela: "Es demasiado pronto para sacar conclusiones", repite el doctor Schwartz. "En principio el estudio estaba diseñado para determinar cómo se comportaban las células inyectadas, pero no para saber si en realidad podrían ayudar a los pacientes", explica. "Para este estudio los pacientes recibieron dosis muy bajas y como su visión estaba tan dañada no pensábamos que las células madre pudiesen ayudarles", comenta.

"Estoy muy emocionado con todo esto porque el impacto en este grupo de pacientes es enorme", explica este oftalmólogo, que reconoce que el número de pacientes es ínfimo para saber si hablamos de un futuro tratamiento.

"Todavía es demasiado pronto para saber nada con seguridad. Los pacientes podrían seguir mejorando, pero también su visión podría volver a deteriorarse de nuevo", analiza. "Necesitaremos muchos más pacientes y más tiempo para saber si estamos ante un tratamiento seguro y que es responsable de la mejora".

Un empujon hacia la vida.

2012-01-21T10:31:00.005-03:00

¿Cuanto te has quejado en el día de hoy? Te auto compadeces, te quejas del trabajo, de la familia, de todo lo que te rodea? Pero si miraras un poco más allá de lo que hay en tu vida, si empezaras a valorar las pequeñas cosas, esas que no tienen precio, podrías darte cuenta que se puede volar muy alto.

Los obstáculos a veces son impuestos por la vida o el destino, pero otros somos nosotros mismos los que los construimos, creo que todo depende de que como se encare las cosas, yo decidí desde hace un tiempo hacerlo mirando hacia adelante y avanzando.

En el 2007 la vida me puso en una encrucijada, había decido unilateralmente afectarme con maculopatia y quitarme la percepción del mundo limitando mi visión, en ese momento mi trabajo no era optimo, mi esposo estaba sin trabajo, alquilaba, dos meses después de mi diagnostico quede embarazada. Este era el panorama… en ese momento tenia dos opciones: RENDIRME O PELEARLA.
¿Que crees que hice? Claro, la respuesta ya te la día más arriba, pero quiero darte detalles: Con actutud sumamente positiva logre construír este blog pensando en que tal vez podía ayudar a alguien, nunca imagine cuanta repercusión iba tomar, a su vez soy promotora de dos proyectos de ley en lucha de derechos visuales, soy fundadora de la ASOCIACION ARGENTINA DE BAJA VISION, tarea que comparto con colegas de enfermedad y a los que nunca hubiera conocido si no tuviera baja visión, hasta pude viaje a Europa (increíble), me case, mi flia. Tiene salud y trabajo, gane un recurso de amparo a la obra social, ingrese a trabajar de abogada en el Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, construí mi propia casa, y los proyectos siguen…y solo pasaron 5 años, y mi peque crece fuerte y sana;pretendo ser un ejemplo de vida para ella, esa es mi real meta y esperando que sea un puntapié de motivación.

Con todo esto quiero decirte que SE PUEDE, mira, yo no soy nadie, soy un ser común, solo un punto en este universo y como te relate, pude modificar mi entorno, mi realidad, por eso toma estas palabras y atrévete a enfrentar tus miedos, tus obstáculos y prejuicios.

La vida es una y no vale la pena quedarse sentando a esperar un cambio, tu debes ser parte del cambio que pretendes, involúcrate y veras los resultados, estoy convencida que si uno quiere algo con todo su ser se puede alcanzar, yo soy testigo de eso.

Espero haberte dado una dosis de esperanza suficientemente potente para que tu también escribas tus éxitos.

Con Cariño .
Analia.

Betacaroteno y Licopeno

2012-01-21T09:49:00.000-03:00

(Foto: Marc Fauche/Balance)

Estos pigmentos vegetales tienen cualidades antioxidantes que ayudan a prevenir el envejecimiento prematuro, enfermedades cardiovasculares y cáncer.

El betacaroteno ayuda a fortalecer el sistema inmunológico, mientras que el licopeno, previene el síndrome de degeneración macular, una de las principales causas de ceguera entre las personas mayores.

También tienen ácido elágico, que puede ayudar a detener hemorragias.

Alimentos: Pimiento rojo, jitomate, cereza, fresa, sandía, manzana.

¿Cuánto debo comer?

1 taza de pimiento rojo crudo, 1 vaso de jugo de tomate, 8 jitomates cherry, 20 cerezas frescas, 1 taza de fresas, 1 manzana mediana o tres cuartos de taza de sandía.

Tip Balance

El licopeno se absorbe mejor cuando los alimentos se preparan con aceite vegetal. Las altas temperaturas ayudan a liberar esa sustancia en los alimentos, por lo que es preferible comerlos calientes en forma de salsas, purés o sopas.

LOS BENEFICIOS DEL HUEVO

2012-01-21T09:08:00.002-03:00

La Lic. Adriana Vargas (*) indicó que hace un tiempo el huevo era un alimento al que se le tenía cierto respeto y fue puesto bajo observación mediante varios estudios científicos. Refiere lo siguiente:

-El huevo es de alto valor biológico y fácil de digerir.

-Mejora la respuesta inmunitaria del organismo.

-Protege de la degeneración macular de los ojos, reduce el riesgo de catarata y ayuda al desarrollo del sistema inmunológico.

-En niños que se encuentran en período de rápido crecimiento y desarrollo también es aconsejable el consumo de huevo.

-Se recomienda un huevo entero todos los días.

-En mujeres embarazadas la colina del huevo es esencial para prevenir defectos en el tubo neural del feto, como la espina bífida y labio leporino, así como el desarrollo de la memoria del feto.

(*) Especializada en nutrición clínica, obesidad y trastornos de la conducta alimentaria.

Aflibercept para la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada

2012-01-11T20:53:00.000-03:00

AFLIBERCEPT PARA LA DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A EDAD AVANZADA

ABSTRACT.-

La Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada afecta, según algunas estimaciones, a más de tres millones de personas en todo el mundo, siendo una de las principales causas de ceguera funcional en las sociedades desarrolladas con elevada esperanza de vida. La prevalencia de la enfermedad se duplica porcentualmente a partir de la sexta década de vida, en que afecta al 5% de la población. La maculopatía progresa mediante el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) que desde la membrana coroides atraviesan el epitelio pigmentario de la retina, afectando finalmente a la mácula, donde se reciben los impulsos lumínicos que el cerebro procesa con elevada resolución.

El desarrollo de fármacos contra el VEGF (Vascular Epithelial Growing Factor), acrónimo bajo el que se designa un conjunto de péptidos estrechamente relacionados, responsables del desarrollo de nuevos vasos sanguíneos, ha logrado frenar la progresión de la degeneración macular. El anticuerpo monoclonal Ranibizumab contra la isoforma VEGF-A se considera actualmente el tratamiento de elección.

Una nueva formulación galénica de Aflibercept (una compleja proteína de fusión), pendiente de comercialización (estudios fase III), denominada VEGF Trap-Eye, supondrá un avance en relación a Ranibizumab, al disminuir el número de inyecciones intravítreas, sin que ello suponga, previsiblemente, un incremento de la elevada carga presupuestaria asociada al tratamiento.

PALABRAS CLAVE.-

Degeneración macular, Aflibercetp, Ranibizumab, VEGF Trap-Eye, Regeneron Pharmaceuticals, maculopatía, angiogénesis.

INTRODUCCIÓN.-

Cuando usted ha comenzado a leer este artículo sus ojos se desplazan a lo largo de cada línea, aunque tal vez no sea consciente de ello. Intente fijar sus ojos en una palabra situada en el centro de cualquier línea del texto. Con los ojos fijos en esa palabra será capaz de leer el texto que se halle en un radio de unos 2cm aproximadamente, pero no las más alejadas. Será consciente de que existen palabras más allá de ese radio, pero no logrará verlas con la resolución que exige la lectura. Apenas el 1% de una imagen se recibe y procesa con alta resolución. El rápido movimiento de los ojos suple esta limitación. El área de interés (aquello que nuestro cerebro procesa con elevada resolución) se sitúa en una región del centro de la retina, que es la capa de células fotorreceptoras ubicada en la parte posterior del globo ocular (figura 1). Esta región, que hace factible la visión de alta resolución se denomina fóvea. La mácula es una pequeña área de la retina de unos 2mm de diámetro cuyo centro se sitúa en la fóvea.

El 99% restante de la retina se destina a la visión de baja resolución. La maculopatía y la degeneración posterior de esta pequeña área del centro de la retina lleva asociada una pérdida importante de agudeza visual. El resultado es la Degeneración Macular Asociada a la Edad, más conocida en la literatura científica por su acrónimo anglosajón: ARMD, Age-Related Macular Degeneration.

La luz penetra a través de la pupila, se focaliza en el cristalino, y activa las células fotorreceptoras de la retina (conos y bastones, en función de la forma de sus apéndices). Como todos recordamos, los bastones (o bastoncillos) se activan en condiciones de escasa iluminación, mientras los conos se activan con la luz intensa, siendo además responsables del discernimiento de los colores. Detrás de la retina se sitúa una lámina, denominada Epitelio Pigmentario de la Retina (nos referiremos en adelante por su acrónimo EPR), cuya trascendente función, de manera muy simplificada, es el drenaje de los subproductos del metabolismo de la retina. La degeneración macular asociada al envejecimiento va unido a una merma de las células del EPR, detectada mediante angiografía por fluoresceína. Entre el EPR y la membrana coroides existe, en condiciones normales, un espacio formado por proteínas extracelulares y polisacáridos, a la que se da el nombre de membrana de Bruch ¹. En aproximadamente 1 de cada 10 pacientes con degeneración macular asociada al envejecimiento, se forman nuevos vasos sanguíneos que, partiendo de la coroides atraviesan el Epitelio Pigmentario de la Retina, llegando a la retina, causando un daño irreparable.

Durante el transcurso de la vida, las células del Epitelio Pigmentario de la Retina acumulan lipofuscina. Así mismo se forman drusas (depósitos cristalinos) debajo del Epitelio Pigmentario de la Retina. Tanto las drusas como la lipofuscina constituyen materiales de desecho provenientes de la degradación de los segmentos externos de las células fotorreceptoras de la retina. La maculopatía y la ulterior degeneración macular guardan relación con el aumento de drusas, que en ocasiones alcanzan suficiente tamaño para visualizarse con un oftalmoscopio.

Los estudios epidemiológicos han hecho posible establecer una sólida correlación entre Degeneración Macular con historia familiar de la enfermedad, tabaquismo y edad.

La prevalencia de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada se duplica porcentualmente cada década de vida a partir de los 60 años, cuando se estima que afecta a un 5% aproximadamente de la población, si bien en sus inicios suele tener una incidencia mínima sobre la visión funcional.

Aspectos genéticos.-

La historia familiar de la enfermedad constituye un importante factor de riesgo, conclusión que deriva del hecho de que la concordancia entre gemelos mellizos (univitelinos) es del 100%, mientras en gemelos fraternales (bivitelinos) la concordancia es algo inferior al 50%. Los estudios genéticos se enfrentan a dos problemas: de una parte los miembros demasiado jóvenes no desarrollan la enfermedad; y, por otro lado, la edad a la que se manifiestan los síntomas da lugar a que muchas personas hayan fallecido por otras causas antes de desarrollarla.

Es por ello que los estudios genéticos se llevan a cabo en otros modelos de enfermedad, sobre todo en la distrofia macular de Stargardt; y en menor medida en la “drusa familiar dominante”, la “distrofia macular viteliforme” y la enfermedad de Sorby.

METODOLOGÍA.-

Se revisa la información disponible sobre la formulación galénica de Aflibercept para la degeneración macular, así como los ensayos clínicos fases I, II y III (estos últimos todavía en curso).

Se valora las posibles ventajas de VEGF Trap-Eye en relación con la farmacoterapia disponible en la actualidad.

Factor de Crecimiento del Epitelio Vascular.-

La literatura científica se refiere a él por su acrónimo en inglés VEGF [Vascular Epithelial Growing Factor]. En el resto del artículo me referiré a él como VEGF.

VEGF engloba a un conjunto de proteínas muy relacionadas, de las que las más importantes son: VEGF-A, VEGF-B, VEGF-C, VEGF-D; así como los “factores de crecimiento plaquetario” isotipos 1 y 2. VEGF-A es la isoforma predominante.

En el ojo, los genes que codifican VEGF se expresan en diversas estirpes celulares, siendo las más importantes las siguientes: células del endotelio vascular, fibroblastos de la membrana coroidea, células del epitelio pigmentario de la retina y células inflamatorias que se acumulan en ambientes con baja tensión de oxígeno (condiciones de hipoxia).

Las concentraciones de VEGF en sangre son exiguas. La degeneración macular eleva las concentraciones de VEGF, tanto en animales con degeneración macular inducida experimentalmente ^(2,3), como en humanos con degeneración macular asociada a edad avanzada ^{(4, 5, 6)}. Los antagonistas del receptor para VEGF inhiben la permeabilidad vascular y la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).

Angiogénesis.-

Dentro del concepto angiogénesis se incluyen diversos procesos (migración de células endoteliales, proteólisis extracelular y remodelación de los vasos sanguíneos), encaminados a la neovascularización. Se han identificado diversas sustancias (factores) que se hallan involucradas en el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos: “Factor de crecimiento del epitelio vascular” (VEGF), mencionado en el epígrafe previo, [con cuatro isoformas, A, B. C y D], “factor de crecimiento transformante-β” (TGFβ), “factor de crecimiento de los fibroblastos” (FGF) y el “factor de crecimiento plaquetario” (PDGF).

El VEGF, referido a veces en la literatura científica como vasculotropina, es un péptido con capacidad de inducir la mitosis en las células del endotelio de vasos sanguíneos. Experimentos in vivo han mostrado que VEGF aumenta la permeabilidad vascular y la angiogénesis ⁷.

TGFβ es una citoquina involucrada en la proliferación celular y la formación de nueva matriz extracelular ⁸.

FGF (Fibroblast Growing Factor) contribuye al proceso de neovascularización ocular ^{(9, 10)}.

PDGF (Platelets Derived Growing Factor) es muy quimiotáctico hacia el Epitelio Pigmentario de la Retina ¹¹, estimulando la proliferación vascular intraocular ¹².

Las células del Epitelio Pigmentario de la Retina en cultivo sintetizan todos los factores de crecimiento antes mencionados ¹³.

Varias investigaciones recientes han mostrado un incremento de los niveles de VEGF, FGF y TGFβ en membranas neovasculares extirpadas quirúrgicamente provenientes de ojos con Degeneración Macular asociada a Edad Avanzada ¹⁴. Pero no se ha logrado determinar, de modo indubitado, si estos factores desencadenan el proceso de neovascularización o son secundarios a la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Consideraciones químico-galénicas.-

Aflibercept, cuando se formula para uso oftalmológico se denomina VEGF Trap-Eye. Ambos tienen idéntica estructura molecular, diferenciándose tanto en su galénica como en el grado de purificación.

Aflibercept (y su versión oftalmológica VEGF Trap-Eye) se fabrican a partir de células de ovario de hamster chino manipuladas para sintetizar masivamente la proteína de fusión (ver representación de su estructura). El preparado VEGF-Trap-Eye es sometido a mayor grado de purificación que Aflibercept (la versión para uso en oncología) debido a las exigencias de la inyección intraocular (intravítrea).

Además las dosis de las preparaciones para uso oncológico (Aflibercept) y oftalmológico (VEGF Trap-Eye) son muy distintas: con Aflibercept se prescribe a razón de 4mg/Kg, 2 semanas (o alternativamente: 6mg/Kg, 3 semanas), lo que corresponde a una dosis semanal de 2mg/Kg; mientras VEGF Trap-Eye se administra a una dosis de 2mg/mes, esto es la dosis oncológica es 280 veces superior a la dosis oftalmológica.

Los intentos de tratar la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada con la formulación intravenosa (Aflibercetp) no han dado resultados.

VEGF Trap-Eye ¹⁵ es una proteína de fusión de los dominios proteicos 2 y 3 de los VEGFR-1 y VEGFR-2 con el fragmento constante (F_C) de la inmunoglobulina G (IgG) (VEGFR: Vascular Epithelial Growing Factor Receptor, es el receptor para la proteína de crecimiento del epitelio vascular, VEGF, de su acrónimo en inglés, Vascular Epithelial Growing Factor) (Figuras 2 y 3).

Desde un punto de vista funcional, VEGF Trap-Eye actúa como un sosia farmacológico para todas las isoenzimas del VEGF (A, B, C y D), uniéndose a su receptor (VEGFR) con más afinidad que los ligandos fisiológicos. Además, VEFG Trap-Eye también inhibe los factores de crecimiento placentario tipos 1 y 2 ¹⁶.

Metabolismo.-

Siguiendo la administración sistémica, Aflibercept se elimina a través de dos vías: uniéndose de modo irreversible, con los receptores para el VEGF, lo que da lugar a un complejo inactivo; y formando un complejo con el receptor para el fragmento constante (F_C) de la IgG que es parte de la compleja proteína de fusión que es el VEGF Trap-Eye. Este segundo mecanismo de eliminación es el mismo por el que se metabolizan los anticuerpos.

No hay datos acerca de la vida media de eliminación (T½) intravítrea del VEGF Trap-Eye (la formulación oftalmológica de Aflibercept), si bien experimentos en primates han estimado una T½ de Ranibizumab (otro antagonista del VEGF) de aproximadamente 3 días ¹⁷.

El aclaramiento de Aflibercept desde la circulación sistémica (tras administración intravenosa) es muy rápido, resultado de su unión con el VEGF circulante, en el rango picomolar de concentraciones de Aflibercept ¹⁸.

Consideraciones acerca de la industria farmacéutica ¹⁹.-

VEGF Trap-Eye supondrá para su fabricante, Regeneron Pharmaceuticals, una importante fuente de ingresos, tras varios fracasos durante los últimos 21 años, siendo el más significativo el desarrollo de tratamientos para la enfermedad de Lou Gehrig ⁴⁰.

Tras muchos años de investigación, Regeneron consiguió su primera autorización por parte de la FDA norteamericana con su fármaco Arcalyst® (Rilonacept) para el tratamiento de una extraña enfermedad denominada “síndrome periódico asociado con criopirina”. Las ventas con Arcalyst® durante los primeros nueve meses de 2011 han sido de 14 millones de $.

Según estimaciones financieras, las ventas con Eylea® (nombre registrado de VEGF Trap-Eye) se prevé alcancen cientos de millones de dólares, valoración que se ha realizado teniendo en cuenta que Genentech (la empresa biotecnológica perteneciente a Roche) facturó con Lucentis® (Ranibizumab) 1,5 billones de dólares durante el último ejercicio fiscal.

Regeneron Pharmaceuticals tiene actualmente otras dos solicitudes pendientes de aprobación por la FDA norteamericana: Zaltrap® (Aflibercept) – el mismo principio activo que VEGF Trap-Eye – pero para el tratamiento del cáncer colorrectal; y Arcalyst® (Rilonacept), antes citado, pero esta vez para el tratamiento de la artritis de origen gotoso.

RESULTADOS DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS.-

Estudios clínicos fase I.-

Un primer estudio ²⁰ planteó usar la formulación intravenosa (Aflibercept) para el tratamiento de la degeneración macular asociada a edad. El estudio, que siguió los presupuestos habituales (distribución aleatoria de pacientes, doble-ocultación, controlado frente a placebo) solo se pudo concluir en 25 pacientes, debido al desarrollo de toxicidad dosis-dependiente. Se desarrolló hipertensión en un paciente; y proteinuria en otro. No obstante, se logró poner en evidencia que la disminución del grosor de la retina guardaba relación con la dosis administrada.

El estudio fase I más importante fue el conocido por el acrónimo CLEAR-IT-1 (CLinical Evaluation of anti-Angiogenesis in the Retina Item-1), que fue desarrollado en dos fases. Los objetivos del ensayo CLEAR-IT-1 eran estudiar la seguridad, tolerancia y actividad biológica de la formulación galénica VEGF Trap-Eye. Téngase en cuenta que es un estudio fase I.

En la primera parte del estudio CLEAR-IT-1 ²¹ se involucró a 21 pacientes, valorándose la seguridad y el grosor de la fóvea ocular (mediante la tomografía de coherencia ocular, OCT). Siguiendo una inyección intravítrea, la evaluación se llevó a cabo una vez transcurridas 6 semanas. En el 95% de los pacientes, la agudeza visual corregida se mantuvo o mejoró ≥3 líneas ²²; y el grosor de la fóvea disminuyó de manera discernible ²³. No se notificaron efectos adversos oftalmológicos ni sistémicos.

En la segunda parte del estudio CLEAR-IT-1 ²⁴ se distribuyeron, de manera aleatoria, en dos grupos a un total de 30 pacientes, administrándose VEGF Trap-Eye por vía intravítrea en dosis de 0,5mg (1^er grupo) y 4mg (2º grupo). La evaluación de los pacientes se llevó a cabo transcurridas 8 semanas desde la inyección (esto es, 2 semanas más tarde que en la primera parte del estudio CLEAR-IT-1). Las conclusiones más significativas fueron las siguientes: transcurridas 8 semanas desde la inyección intravítrea de VEGF Trap-Eye, la disminución del grosor de la retina fue de 63,7mcm (brazo del estudio con la dosis de 0,5mg) versus 175mcg (brazo del estudio que fue tratado con 4mg); de los 24 pacientes que concluyeron el ensayo, 11 de los 12 que fueron tratados con la dosis de 0,5mg precisaron una nueva dosis a los 64 días de la primera, en relación con 4 de los 12 pacientes que recibieron la dosis de 4mg (2ª dosis a los 69 días, como promedio).

VEGF Trap-Eye se ha ensayado en 5 pacientes con edema macular de tipo diabético ²⁵. A pesar de que el número de pacientes no permite extrapolar los resultados, se observó una disminución del grosor de la mácula de 79mcm (promedio), determinado por tomografía de coherencia ocular; así como una mejora temporal de la agudeza visual.

Estudios clínicos fase II.-

El estudio en fase I (CLEAR-IT-1) continuó con otro ensayo clínico en fase II (CLEAR-IT-2) ²⁶, en el cual 157 pacientes (edad promedio: 78,2 años) fueron distribuidos de manera aleatoria en varios grupos de tratamiento. Este estudio (CLEAR-IT-2) fue multicéntrico y prospectivo. Su objetivo era determinar las dosis y la frecuencia de administración. Se establecieron 5 grupos de tratamiento:

VEGF Trap-Eye: 0,5mg / mes, durante un trimestre (total: 3 dosis)
VEGF Trap-Eye: 2,0mg / mes, durante un trimestre (total: 3 dosis)
VEGF Trap-Eye: 0,5mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)
VEGF Trap-Eye: 2,0mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)
VEGF Trap-Eye: 4,0mg/trimestre (total: 2 dosis, semana 0 y 12ª)

Terminada esta primera fase, todos los pacientes continuaban su tratamiento según criterio “si precisa” (p r n: pro re nata), a la dosis habitual. Los criterios para re-tratamiento incluían los siguientes:

Aumento del grosor de la retina ≥100mcm (determinado por tomografía de coherencia ocular).
Pérdida de ≥5 letras unido a derrame (determinado por tomografía de coherencia ocular).
Desarrollo de nueva revascularización y/o hemorragia de la retina.

Resultados:

Los pacientes de los dos primeros grupos (dosis mensuales de 2,0mg y 0,5mg) lograron una mejora de agudeza visual de 9,0 (p<0,0001) y 5,4 (p<0,085) según puntuación de ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study), con una ganancia ≥15 letras ETDRS en el 29% y 19% de los pacientes (dosis de 2,0mg y 0,5mg, respectivamente).

Transcurrido el primer trimestre (donde los grupos 1 y 2 recibían inyecciones mensuales), los pacientes del grupo 1 (0,5mg) precisaron 2,5 inyecciones más (promedio); mientras que los del grupo 2 (2,0mg) requirieron como promedio 1,6 inyecciones.

El tiempo promedio para la primera re-inyección fue de 110 días. El 19% de los pacientes no precisó más inyecciones al cabo de casi un año (a la semana quincuagésimo segunda).

La disminución del grosor de la retina determinado por OCT en la semana quincuagésimo segunda, en relación al valor basal (antes de iniciarse el estudio) fue en los dos primeros grupos de tratamiento de: 143mcm (p<0,0001) en el grupo de 2,0mg, y de 125mcm (p<0,0001) en el grupo de 0,5mg.

Los pacientes de los grupos 3, 4 y 5 (que recibieron inyecciones trimestrales) obtuvieron también resultados favorables, pero no comparables con los grupos 1 y 2, con administraciones mensuales al principio del tratamiento.

Estudios clínicos fase III.-

Se ha planteado un estudio clínico en dos fases, denominado VIEW (VEGF Trap Investigation of Efficacy and safety in Wet age-related macular degeneration) ²⁷. En la primera fase del estudio (VIEW-1) se han incluido 1.200 pacientes de Estados Unidos y Canadá. El estudio se ha planteado bajo criterios de “no-inferioridad” frente a Ranibizumab (Lucentis®). Incluye dos grupos de tratamiento con VEGF Trap-Eye y un grupo control:

1^er grupo: 0,5mg / 4 semanas
2º grupo: 2,0mg/ 4 semanas, hasta totalizar 3 dosis; seguido por 2,0mg/2 meses
grupo control: Ranibizumab (Lucentis®): 0,5mg/ 4 semanas.

Tras el primer año de seguimiento, los pacientes entran en un segundo año de tratamiento según criterios p r n (si precisa).

El segundo estudio (VIEW-2) tiene un diseño similar, pero incluye a pacientes de Europa, Japón, algunos países del Pacífico y Sudamérica.

En ambos estudios (VIEW-1 y VIEW-2) el punto de evaluación será el mantenimiento de la visión en la semana quincuagésimo segunda, definiendo “mantenimiento de la visión” como una pérdida < 15 según criterio ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study).

Se puede seguir el estado de estos estudios en la página web: www.ClinicalTrials.gov

Información preliminar sobre tolerancia del VEGF Trap-Eye.-

La información disponible procede del ensayo clínico fase II CLEAR-IT2, antes comentado (ver Estudios clínicos fase II). Los que se han notificado hasta el momento, junto con su incidencia en términos porcentuales son los siguientes ²⁸:

Hemorragia de la conjuntiva: 38,2%
Elevación transitoria de la presión intraocular: 18,5%
Problemas de refracción: 15,9%
Hemorragia de la retina: 14,6%
Pérdida de agudeza visual (a criterio del paciente, por lo tanto subjetiva): 13,4%
Desprendimiento del vítreo: 11,5%
Dolor ocular: 9,6%

DISCUSIÓN

Pegabtanib fue el primer fármaco que abrió la senda del tratamiento farmacológico de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada. Se trata de un aptámero de ARN para la isoforma VEGF-165 ²⁹, cuya influencia en la angiogénesis, que convierte la maculopatía en degeneración macular, es, hoy se sabe, bastante limitada. Este hecho, unido a la aparición de mejores opciones terapéuticas, ha conducido a su retirada en numerosos países.

Bevacizumab (Avastin®) está indicado en la terapia oncológica, si bien una revisión de su eficacia en el tratamiento del cáncer de mama ha conducido a su retirada en algunos países. Su empleo por vía sistémica para el tratamiento de la Degeneración Macular se desechó debido a los efectos adversos. Su empleo por vía intravítrea ³⁰ no está autorizado, si bien algunos oftalmólogos lo usan por razones estrictamente económicas, dado que la alternativa disponible cuando se redacta este artículo (diciembre, 2011) es Ranibizumab, mucho más costoso. Ambos anticuerpos monoclonales (Bevacizumab y Ranibizumab) han sido desarrollados por Genentech, perteneciente a la multinacional farmacéutica Roche Ltd.

La FDA (Food and Drug Administration) norteamericana autorizó en el año 2006 Ranibizumab (Lucentis®) para el tratamiento de las dos formas de Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada, la forma húmeda (exudativa) y la forma seca (no exudativa). La decisión de la FDA se basó en los resultados de dos estudios clínicos fundamentales (“pivotales” en el argot estadístico): MARINA ³¹ y ANCHOR ³². Ranibizumab es un anticuerpo monoclonal (el sufijo –mab, del inglés: monoclonal antibody) con elevada afinidad por el isotipo VEGF-A.

Se han llevado a cabo varios estudios clínicos para valorar la eficacia de Ranibizumab espaciando las inyecciones intravítreas más allá de un mes, tras un período inicial de tratamiento mensual durante el primer trimestre. Los dos estudios más importantes, conocidos con los acrónimos PIER y PrONTO, han llegado a la siguiente conclusión: si bien la administración trimestral (estudio PIER) o p r n (pro re nata) (estudio PrONTO) resultan eficaces para el paciente (determinadas por tomografía de coherencia ocular, angiografía por fluoresceína o valorando el número de líneas que el paciente deja de leer), los resultados de una administración menos frecuente que la mensual dan lugar a resultados relativamente pobres.

Así pues, la investigación de nuevos medicamentos para la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada va dirigida a obtener fármacos más eficaces y con duración de acción más prolongada. Una de las líneas de investigación más prometedoras es interferir con la ruta de señalización celular ³³ que se activa tras la unión de VEGF con su receptor (VEGFR). Vatalanib ha completado los ensayos clínicos fase I y II ³⁴. Su indicación se prevé como tratamiento adyuvante a la terapia fotodinámica y Ranibizumab. Otros productos: Pazopanib ³⁵ y TG100801 ³⁶ interfieren con la tirosina-quinasa (una trascendental ruta de señalización celular). Estos productos se encuentran en el estadio de ensayos clínicos fase II.

Todavía más: una novedosa técnica usa la técnica del ARN de interferencia ³⁷. Bevasiranib, es un fragmento de ARNs,i (ARN de interferencia silente) que “silencia” el ARN maduro que actúa como patrón para la síntesis de diversos factores angiogénicos. Los ensayos clínicos en las fases I y II resultaron estimulantes ³⁸; pero el ensayo clínico fase III fue interrumpido (marzo, 2009) porque no se logró determinar un “punto final” del estudio.

Finalmente (por ahora) un nuevo producto que, mediante un vector (un adenovirus) liberaría un inhibidor del gen que codifica PEDF (Pigment Epithelium-Derived Factor), un poderoso péptido represor de la angiogénesis. Este sofisticado producto acaba de concluir los ensayos clínicos fase I ³⁹.

El abordaje terapéutico de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada con medicamentos contra el Factor de Crecimiento del Epitelio Vascular (fármacos anti-VEGF) ha representado un notable paso adelante en la farmacología, en términos de eficacia y seguridad.

Los estudios clínicos MARINA y ANCHOR han mostrado, sin lugar a dudas, que Ranibizumab (Lucentis®), administrado con periodicidad mensual, logra detener la degeneración de la mácula en alrededor del 94% de los pacientes; observándose una mejoría subjetiva (aumento de líneas de lectura) en casi un 40% de ellos.

Como he comentado bajo el epígrafe anterior, los estudios PIER y PrONTO han puesto en evidencia que los resultados con Ranibizumab administrado con una frecuencia superior a la mensual, consigue resultados relativamente pobres.

La preparación oftalmológica de Aflibercept denominada VEGF Trap-Eye, patentada con el nombre de fantasía de Eylea®, muestra una afinidad superior por VEGF-A que otros medicamentos anti-VEGF (Bevacizumab y Ranibizumab), bloqueando también los “Factores de Crecimiento Placentario” 1 y 2.

VEGF Trap-Eye, será probablemente aceptado en la práctica clínica si consigue una posología más cómoda de tratamiento, una vez superada la fase inicial de inyecciones mensuales; y si el precio no es superior a Ranibizumab (Lucentis®). Los primeros resultados parecen confirmarlo. Y el fabricante, Regeneron Pharmaceuticals, se ha comprometido a que su precio de venta no sea superior al que, a fecha de hoy, es el fármaco “princeps” para el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a Edad Avanzada.

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Zaragoza, diciembre, 2011

Dr. José Manuel López Tricas

Farmacéutico especialista Farmacia Hospitalaria

Zaragoza

Balance 2011

2012-01-08T12:12:00.004-03:00

Tarde pero seguro... El 2011 estuvo lleno de crecimientos a nivel personal y profesional, la verdad que fue uno de los mejores años en el plano laboral. Esto significo mejoras para mi familia, que ni siquiera me imaginaba. En cuanto a la maculopatia en junio tube un pequeño percance con una nueva lesión en la macula en mi ojo izquierdo, por suerte una sola dosis de lucentis basto para desvanecer aquel traspie.

Por todo lo relatado puedo decir que el balance fue muy positivo y espero poder seguir proyectando, creando y luichando por todas las cosas que aun no alcanze pero que deseo lograr en estos años venideros.
Gracias por estar ahi visitando este blog
Los quiero Analia.

LAS DISTINTAS MEDICACIONES EXISTENTES PARA LA MACULOAPTIA HUMEDA

2011-11-25T10:31:00.004-03:00

Desde hace tiempo algunos médicos venían recetando un medicamento llamadoAvastin como tratamiento para la degeneración macular en personas de edad avanzada. Sin embargo este medicamento no se diseñó para este uso, y ahora se ha descubierto que incrementa el riesgo de infecciones.

Avastin fue desarrollado y testado por Roche para usarse en el tratamiento de cáncer, y funciona de forma similar a Lucentis, otro fármaco de la misma compañía pero cuarenta veces más caro. Motivo por el cual muchos médicos recetaban Avastin en pequeñas dosis.

Lucentis es, en realidad, una forma de Avastin desarrollado específicamente para el tratamiento de la degeneración macular en edad avanzada, pero utilizando moléculas más pequeñas para aumentar la penetración en la retina.

Ambos medicamentos son administrados de manera similar, a través de una serie de inyecciones en la parte vítrea del ojo a intervalos regulares durante varios meses o incluso un año.

Una investigación llevada a cabo recientemente en Estados Unidos ha puesto de relieve que el uso de Avastin incrementa el riesgo de infecciones, y aconseja a los médicos que receten terapias alternativas, entre las que están el carísimo Lucentis, y un nuevo posible medicamento llamado Eylea de Regeneron Pharmaceuticals.

Lo curioso es que el gobierno de Estados Unidos ya realizó una investigación a este respecto la primavera pasada, llegando a la conclusión de que ambos medicamentos, Avastin y Lucentis, son igual de eficaces para el tratamiento de la enfermedad ocular, la única diferencia era que Avastin daba lugar a más efectos secundarios.

En cualquier caso, esta noticia tampoco pilla desprevenida a Roche, que ya desde hace tiempo había advertido que nunca se habían realizado pruebas con Avastin como tratamiento para la degeneración macular, y de hecho desaconsejó dividir las dosis de Avastin.

La compañía farmacéutica se cura en salud, y dicen que desde el principio siempre han recomendado usar Lucentis para tratar la degeneración macular, y que a la hora de comprar un medicamento el dinero no debería se un factor tan a tener en cuenta… claro, pero para un consumidor no es lo mismo pagar 50 que 2000.

Bayer: La FDA da el visto bueno a Eylea

2011-11-21T16:08:00.002-03:00

La FDA ha dado "luz verde" al fármaco Eylea de la compañía Regeneron Pharmaceuticals, participada por Sanofi en un 17,5%. El medicamento será utilizado como tratamiento para las causas comunes de la ceguera y competirá directamente con Lucentis, de la farmacéutica Roche, y con otros fármacos similares de Bayer. Según los expertos de Citigroup, el fármaco podría alcanzar un pico de ventas de 1.100 millones de dólares en 2021, debido a que sus aplicaciones se pueden extender a otros desordenes oculares.

DIA MUNDIAL DE LA VISION 13 DE OCTUBRE

2011-10-13T07:12:00.002-03:00

El Día Mundial de la Visión se celebra el segundo jueves de octubre y tiene la finalidad de centrar la atención en la ceguera, la discapacidad visual y la rehabilitación de los discapacitados visuales. El tema central de este año es la salud ocular y el acceso igualitario a la atención ocular.

A nivel mundial, la mayor prevalencia de discapacidad visual se observa en las personas de 50 años de edad o mayores de ambos sexos. Aunque la mayoría de las afecciones oculares que aquejan a este grupo etario pueden tratarse con facilidad, como es el caso de las cataratas, en algunas partes del mundo todavía hay que lograr que hombres y mujeres reciban servicios de atención ocular de manera igualitaria.

El Día Mundial de la Visión es celebrado en todo el mundo por todas las partes interesadas en la prevención de la discapacidad visual o la recuperación de la vista. Asimismo, es la actividad de promoción más importante para impulsar la prevención de la ceguera y la iniciativa mundial «Visión 2020: el derecho a ver», creada por la OMS y el Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera

DESDE A.A.BA.VI HICIMOS UN PEQUEÑO HOMENAJE PARA ESTE DIA TAN ESPECIAL PARA NOSOTROS LOS DISCAPACITADOS VISUALES, Y TENIENDO EN CUENTA UNA DE LAS CAUSAS PREVENIBLES DE CEGUERAS, LA RETINOPATIA DIABETICA, POR CAUSA DE LA CUAL MUCHAS PERSONAS PIERDEN INNECESARIAMENTE SU VISIÓN, POR NO TENER LOS CUIDADOS Y CONTROLES NECESARIOS REALIZAMOS ESTE CORTOMETRAJE:

Una luz para pacientes con degeneración macular

2011-09-10T09:52:00.002-03:00

Se ha descubierto un procedimiento que abre una puerta de esperanza: la regeneración de la mácula óptica con células madre autólogas, es decir, del propio paciente.

México, DF.- Hasta hace 16 meses, el avance de la degeneración macular era prácticamente irreversible y no existía tratamiento efectivo.

Hoy, a pesar de que sus causas siguen siendo desconocidas, en México y a través de un protocolo de investigación por un biomédico mexicano de la UNAM se ha descubierto un procedimiento que abre una puerta de esperanza: la regeneración de la mácula óptica con células madre autólogas, es decir, del propio paciente.

Una noche antes de dormir Warren Wolford se dirigió a su esposa para pedirle que lo ayudara a quitarse la vida.

Dijo que conocía métodos rápidos y efectivos para tal fin, pero reconoció también que no quería hacerlo sin que la mujer con la que había estado casado a lo largo de 34 años lo supiera.

“Sé que no podrás comprender mi decisión, pues tendrías que haber perdido la vista como yo, y estar casi ciega para entenderlo.

Así, sin vista, no quiero seguir viviendo, me siento muerto en vida”, confesó Warren esa anoche antes de apoyar su cabeza en la almohada y dormir.

El proceso de degeneración de su mácula había iniciado en 2007. Warren tenía degeneración macular asociada con la edad.

La persona pierde la agudeza visual, y no alcanza a ver lo que está frente de sí mismo; logra ver, si acaso, sólo lo que ocurre a los lados, lo cual le impide realizar actividades cotidianas como leer, mirar televisión o conducir un automóvil.

Alarmada ante la confesión de su esposo, Norma llamó a su médico, quien le recomendó que procurara no dejarlo solo.

Así fue como ella bajaría definitivamente las cortinas de su propio negocio, para cuidar de tiempo completo a Warren, un ingeniero mecánico de aeronaves que trabajó durante más de 50 años en Phoenix, Arizona, que leía diariamente más de dos periódicos y que en sus ratos libres salía a pescar.

Tratamiento riesgoso En su país, Warren recurrió a más de siete cirugías oculares con rayo láser, con resultados, a su decir, no sólo negativos, sino agresivos y degenerativos.

Recibió un número muy elevado e indiscriminado del fármaco Lucentis (un líquido que inhibe el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el globo ocular).

Este fármaco comenzó a filtrarse por el nervio óptico, y puso en riesgo su vida, pues el fármaco podría llegar a su cerebro.

Ante este panorama le pronosticaron dos meses de vida. “Mi ojo izquierdo —que presentaba degeneración macular húmeda— había perdido prácticamente la capacidad de percibir la luz, y el derecho tenía degeneración macular seca, que sólo me permitía ver 50%.

Ya había perdido la percepción de colores, de profundidad, y de enfocar cualquier tipo de objetos.

Vivía en un mundo de sombras”, dice Warren Wolford en conversación telefónica. “Dejé de comer y de reconocer lo que estaba servido en mi plato.

Debía sujetarme de las paredes para avanzar de la cama hacia el baño y de regreso, y dependía ciento por ciento de mi mujer”, narra.

Warren recuerda el día en que uno de sus hijos le sugirió que comprara un bastón blanco para ciegos, él se negó.

Norma, a su vez, relata cómo debía subirlo dos veces a la semana a su auto para llevarlo a dar una vuelta, pues su marido caía cada vez más en depresión, encerrado bajo cuatro paredes sin poderse mover.

“En el auto y durante el camino yo iba relatándole lo que ocurría frente a nosotros.

Me convertí en una especie de testigo y relatora”, recuerda.

Lo que siguió fue una pérdida de interés del matrimonio, por su entorno y la apatía por su futuro; hasta que uno de sus seis hijos (administrador en un hospital) se enteró de un método de regeneración de la mácula óptica con células madre que podría ayudar a su padre, a quien ya habían declarado como desahuciado.

En la lucha por volver a ver Todavía en Estados Unidos recu-rrieron al médico José Luis Díaz Bar-bosa, un especialista en medicina hiperbárica que trabaja con terapias de inducción celular, quien a su vez les recomendó acudir con el biólogo mexicano Mario Camacho Alcocer.

Warren decidió continuar luchando por la recuperación de la vista, ahora en México, país del que básicamente sabía por malas noticias referidas a los indocumentados mexicanos.

Él y su cuñado, quien sabía español, decidieron viajar entonces a Querétaro, para encontrarse con el biomédico por la UNAM con 20 años de experiencia en investigación y 10 años en el campo de la medicina celular regenerativa.

Al entrevistar al paciente, éste le dio una esperanza de recuperación real de la vista y de su mácula (parte de la retina que se ubica directamente detrás de la pupila).

Pero la noticia también significaba que Warren sería el primer paciente en el que se aplicaría el protocolo de investigación para regenerar la mácula, en principio de su ojo izquierdo.

“El ojo izquierdo estaba tan dañado que recomendé al paciente que iniciáramos por el derecho, pero ante sus insistencia y desesperación opté por incluir modificaciones en el protocolo para tratar también su ojo izquierdo”, comenta el especialista Mario Camacho Alcocer, de 41 años de edad.

Ante el pronóstico, Warren decidió llamar a su casa: “Hablé por teléfono con mi esposa e hijos, debíamos tomar una decisión como familia.

Yo sería el primer paciente en el que se probaría el protocolo de investigación de regeneración de la función macular, en un país que desconocía, y con un método no avalado en Estados Unidos”.

El ex presidente estadounidense George W. Bush frenó en 2006 el tratamiento con células madre.

Decisión familiar Además, los gastos de la cirugía, 30 mil dólares (369 mil pesos aproximadamente), mermarían de manera significativa la jubilación y ahorros del matrimonio.

Sus hijos y esposa decidieron apoyarlo en esta decisión y Warren entraría al quirófano durante los primeros meses de 2010.

Las células madre autólogas (o propias) fueron extraídas del esternón del este paciente de 74 años, se cultivaron y diferenciaron.

Una vez aplicadas en el ojo del paciente éstas comenzaron a realizar su trabajo. “Fueron varias las aplicaciones.

Las primeras dos para recuperar la integridad estructural del globo ocular. Con estas aplicaciones se logró eliminar los puntos negros de la visión.

“Después siguieron otras dos inyecciones retrovulvares, con las cuales se procuró regenerar la función de percibir la luz con toda su complejidad (detectar colores, capacidad de enfocar, ver a mayor distancia, entre otras)”, comenta el biomédico.

Al despertar de la anestesia Warren comenzó a ver las luces del quirófano con su ojo izquierdo (aquel con el que ya no veía nada), y poco a poco comenzó a percibir que con su ojo derecho también veía mejor.

Hasta la actualidad, su visión continúa mejorando día a día, con la esperanza ahora de dejar de usar lentes para leer.

En el presente ya puede leer de nuevo el periódico. Éxito causa expectación internacional Actualmente el biomédico Camacho Alcocer se halla en un proceso de eva-luación de pacientes con diferentes casos de degeneración macular, para poder determinar si son o no candidatos a someterse a este procedimiento.

El éxito de la intervención en Wa-rren ha generado una gran expectación tanto nacional como internacional, y el científico mexicano dice que en este momento está ante el reto de validar este procedimiento con más casos.

“Es necesario realizar un ensayo clí-nico amplio, para el cual es indispen-sable contar con amplios recursos”, di-ce.

Debido a lo anterior, Mario Cama-cho Alcocer se acercó en días recientes al Senado de la República con el fin de solicitar apoyo para este ensayo, y para investigación en otras áreas de la medicina

Identifican una diana terapéutica para la ceguera asociada a la edad

2011-08-17T19:32:00.002-03:00

Investigadores de la Universidad de Kentucky en Lexington (Estados Unidos) han identificado un posible marcador para detectar la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Los autores esperan que su descubrimiento, que se publica en la edición digital de la revista 'Nature', pueda conducir a nuevas terapias para ralentizar la pérdida de visión asociada con la enfermedad.

La DMAE es la principal causa de ceguera a nivel mundial y se estima que su prevalencia, los casos diagnosticados y los nuevos, sea del doble en la próxima década. En muchos casos, la pérdida de visión se produce cuando los nuevos vasos sanguíneos crecen de forma anormal desde detrás de la retina, lo que puede provocar que se desprenda.

Los investigadores, dirigidos por Jayakrishna Ambati, utilizaron un modelo de ratón de DMAE y muestran en su trabajo que el receptor CCR3 tiene un papel en la promoción del crecimiento anómalo de los vasos sanguíneos y que al bloquearlo se ralentiza la enfermedad.

De hecho, los investigadores explican que el bloqueo de CCR3 era incluso más eficaz que el tratamiento aprobado para la DMAE, que bloquea el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF-A), y que se asociaba con una menor toxicidad.

El equipo científico también examinó muestras de pacientes y descubrió que mientras que CCR3 se expresaba en los pacientes con DMAE, estaba ausente de los controles sanos. En conjunto, los descubrimientos sugieren que CCR3 podría ser una herramienta de diagnóstico útil y una posible diana terapéutica.

El silencio vale oro durante aplicación de inyecciones oculares

2011-08-16T18:39:00.003-03:00

Por Genevra Pittman

Si un paciente está recibiendo una inyección para tratar la degeneración macular u otra enfermedad de los ojos, un nuevo estudio sugiere que debería asegurarse de que el médico no hable mientras realiza la aplicación.

Un equipo halló que en unos pocos minutos de conversación con un paciente imaginario, voluntarios sin máscara protectora diseminaban bacterias que podían terminar en los ojos o en las agujas de las inyecciones y causar infección.

Uno de cada tantos miles de inyecciones para tratar la pérdida de la visión causaba endoftalmitis. Pero dado que los pacientes necesitan varias inyecciones, uno de cada 200 desarrolla la infección causada en algunos casos por Streptococcus, presente en la boca.

El nuevo estudio "no es una prueba concluyente", indicó el autor principal, doctor Colin McCannel, del Instituto Ocular Jules Stein de la University of California en Los Angeles. Aun así, agregó: "Mi consejo para los pacientes sería que, hasta que finaliza la aplicación, conversen lo mínimo necesario o no hablen con el médico".

El equipo de McCannel simuló una consulta oftalmológica habitual para aplicar la inyección. Los voluntarios se pararon frente al sillón de los pacientes con una placa para cultivar bacterias a la altura donde se ubicaría la cabeza de la persona tratada.

Los voluntarios leyeron un texto durante 5 minutos bajo distintas condiciones: frente al paciente imaginario, con o sin máscara, o mientras miraban hacia el costado sin máscara. Luego, permanecieron en silencio durante 5 minutos. Y, al invertir los roles, los voluntarios se recostaron en el sillón y leyeron el texto con la placa sobre la frente.

Cuando los 15 voluntarios conversaron con la máscara o mientras permanecieron en silencio, casi ninguna bacteria creció en la placa.

Pero cuando no usaron la máscara, ya sea de frente al paciente o mientras miraban hacia el costado, en la mayoría de las placas se detectaron colonias de bacterias. Y cuando los "pacientes" hablaron, en la mitad de las placas crecieron bacterias.

Eso demuestra que aun cuando las inyecciones oculares no sean procedimientos mayores ni ocurran en un quirófano, médicos y pacientes deberían tomar en serio la posibilidad de contaminación de la aguja.

"Es un procedimiento quirúrgico. Se está haciendo un orificio en el ojo de un paciente. Es muy pequeño, pero no lo suficiente como para no causar una infección", dijo el doctor Charles Wykoff, oftalmólogo de Retina Consultants, en Houston, que no participó del estudio.

Los gérmenes provenientes de la boca de un médico o de su asistente también preocupan en otras instancias, según escriben los autores en Archives of Ophthalmology.

McCannel citó ejemplos en los que las bacterias bucales de un médico estuvieron asociadas con la aparición de casos de meningitis en pacientes a los que se les había realizado una punción lumbar.

Wykoff y McCannel coincidieron en que, si es posible, médicos y pacientes deberían tratar de conversar lo mínimo necesario durante los procedimientos.

FUENTE: Archives of Ophthalmology, 2011

HABLANDO CON MI ENFERMEDAD

2011-07-25T19:12:00.006-03:00

Inspirado en mi amiga Mabel.

Imagine que la maculopatia era una persona y que estaba sentada frente mio, entonces decidí expresarle lo que siento y esto fue lo que obtuve:

No se la razón de porque llegaste a mi vida y decidiste quedarte, no se porque cada día te empeñas en quitarme visión, sea cual fuese la razón te acepto y trato de aprender a subsistir con tu compañía, pero debo decirte sin lugar a dudas que hay mucha cosas que odio de vos y la que mas me enfurece es que me quites la posibilidad de poder conocer el rostro de la personas que me rodean, odio que no me des la oportunidad de ver como va cambiando el rostro de mis seres queridos y odio no poder verme a mi misma, creo que fue una de las razones por las que acumule tantos kilos demás…(excusas de gorda ja), debo decirte que odio llevarme gente por delante y no poder saludar a nadie por la calle y más que nada que la gente por tu culpa me juzgue de antipática, pero a pesar que odio tantas cosas de vos, siento que también debo agradecer tu presencia, ya que pude aprender a valorar las pequeñas cosas de la vida, pude descubrir mi optimismo y mi valentía para seguir adelante y por sobretodo a redoblar mi voluntad.

También debo decirte que seguiré adelante y no bajare los brazos, esperanzada en la ciencia quien se que en pocos años me brindara una cura.

No te amo ni te odio, te respeto pero no te temo, pero no quiero que te equivoques. no me acostumbre a vos, solo te acepto porque ello me ayuda a tener una buena relación a tu lado , pero ni bien tenga la posibilidad de alejarte de mi lo haré sin preguntarte nada, así como vos llegaste a mi sin darme aviso.

Ojala algún día pueda despedirte y contarte como una anécdota, pero la verdad es que si encontrara la lámpara de Aladdin y solo tendría que pedir un deseo el único que realmente me importa es que mi hija sea feliz!

GRACIAS A TODOS LOS QUE ME RODEAN Y QUE ME QUIEREN, POR HACERME LA VIDA MAS FACIL. LOS QUIERO.

ANALIA

G.Bretaña rechaza uso fármaco ocular de Novartis en diabéticos

2011-07-16T12:21:00.000-03:00

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) británico dijo el viernes que si bien Lucentis trata la condición, que puede causar pérdida de la visión en las personas con diabetes, es menos costo-efectivo que la terapia láser estándar.

NICE ya recomienda Lucentis para la degeneración macular relacionada con la edad, aunque su uso en esa enfermedad ha generado debate porque bajas dosis del fármaco Avastin de Roche funcionan de manera similar y cuestan mucho menos.

Las ventas futuras de Lucentis se mostraron inciertas a comienzo de año, luego de un ensayo comparativo con Avastin. Finalmente, los resultados del ensayo indicaron que aunque Avastin era igual de efectivo, tenía más efectos colaterales, lo que protegería de cierta forma el uso de Lucentis.

Novartis expresó que estaba disconforme con la decisión del NICE, entidad que decide si determinados tratamientos deberían usarse o no por parte del servicio estatal británico de salud.

El laboratorio suizo añadió que su fármaco ha demostrado en ensayos clínicos brindar importantes beneficios visuales, mientras que la terapia láser tiende a estabilizar pero no a mejorar la visión.

La decisión preliminar del NICE ahora está abierta a apelación antes de que el instituto se envíe una recomendación final al Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña (NHS).

Lucentis cuesta 1.190 dólares por inyección. Está diseñado para ser administrado mensualmente y de manera continua hasta que la visión se vuelve estable por tres meses consecutivos según controles periódicos.

Dr. Cisneros - Alteraciones de la mácula

2011-07-11T16:24:00.002-03:00

UN INTERESANTE VIDEO EXPLICATIVO DE LAS ALTERACIONES DE LA MACULA-, REALIZADO POR DR. ALEJANDRO CISNEROS, QUIEN ES MI MEDICO OFTALMOLOGO.

LENTES IOL-VIP:

2011-07-03T12:05:00.001-03:00

Una técnica revolucionaria contra la Degeneración Macular

Oftalmólogos especialistas en baja visión y cirugía ocular han desarrollado el sistema IOL-Vip, que ofrece a los pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) una mejora en su visión central. Tras varios años de experiencia en España, esta técnica ha adquirido un gran reconocimiento a nivel internacional.

La técnica de las IOL-Vip (Intra Ocular Lens for Visually Impaired Person) se basa en la implantación de dos pequeñas lentes intraoculares que actúan a modo de telescopio magnificando la imagen y desviándola hacia una parte más sana de la retina. Esta región sana de la retina asume el rol de la mácula y permite mejorar la visión en un paciente con DMAE. El fin de esta técnica es brindar una mejora de la visión central a los pacientes con defectos maculares.

La mácula es la región central de la retina y es la responsable de la lectura y la visión detallada, es por ello que resulta particularmente sensible a la degeneración con el avance de la edad. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más común de ceguera en personas mayores de 55 años. Aunque en sus principios la DMAE presenta pocos síntomas, su progresión lleva a perder la visión central limitando la capacidad de lectura, reconocer rostros o conducir.

La mejora potencial de la visión puede probarse utilizando un simulador especial. Este simulador permite demostrar el efecto de la IOL-Vip, para que el paciente experimente la posible mejora antes de realizar la cirugía. En total se han implantado más de 2.700 lentes, en la mayoría de los pacientes se han implantado en ambos ojos. Italia e Inglaterra son los países donde más cirugías se han realizado, con un 30% del total aproximadamente en cada uno de ellos. El resto de lentes se han implantado en España, Francia, Alemania, Nueva Zelanda, Australia y China.

Composición de las IOL-Vip

Las lentes IOL-Vip son dos lentes independientes pero complementarias. Una de ellas se coloca en el saco o sulco, y la otra en la cámara anterior, lo que posibilita una imagen retiniana aumentada en un 30% y descentrada en cerca de tres grados. El campo visual se reduce en un 17%.

El material de estas lentes es PMMA*. En concreto, la lente de la cámara posterior está compuesta por hápticos en J y la de la anterior, en Z.

El diseño de las lentes y el diámetro de su zona óptica de 5mm garantizan un centrado y una estabilidad de la imagen retiniana excelentes, por lo que se resuelven los problemas inherentes a otros diseños intraoculares que se han planteado en el pasado.

EE.UU. usará células embrionarias contra la degeneración macular

2011-07-03T12:03:00.002-03:00

La Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) ha comenzado a reclutar pacientes para los primeros ensayos clínicos con una novedosa terapia con células madre embrionarias, con la que pretenden tratar la degeneración macular, la causa más común de pérdida de visión. Los ensayos probarán la seguridad y tolerancia del epitelio pigmentario retinal o células EPR, que Advanced Cell Technology fabrica a partir de células madre de embriones humanos.

Según explica el director científico de la compañía, el doctor Robert Lanza, el objetivo es comenzar los trasplantes de células madre en las próximas semanas «después de una década de amplias investigaciones y estudios preclínicos». «Esperamos que estas células permitan en el futuro tratar otras patologías oculares».

Dan paso importante para lograr la terapia de células madre para curar la Degeneración MacularCientíficos han dado un paso importante para el trasplan

2011-07-03T12:00:00.000-03:00

Científicos han dado un paso importante para el trasplante de células madre adultas para tratar o incluso curar la degeneración macular asociada a la edad. En un estudio publicado en la revista Stem Cells, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown han demostrado, por primera vez, la capacidad de crear células de la retina humana derivados de células madre pluripotentes inducidas que imitan a las células del ojo que mueren y causan la pérdida de la vista que ocurre en la enfermedad.

La degeneración macular relacionada con la edad (AMD) es la principal causa de discapacidad visual y ceguera en los estadounidenses de edad avanzada y en todo el mundo. La enfermedad destruye gradualmente la visión central necesaria para ver objetos claramente y para el común de las tareas diarias, como leer y conducir. También avanza con la muerte del epitelio pigmentario de la retina (EPR), una capa de color oscuro de las células que alimenta las células visuales en la retina.

Si bien algunos tratamientos pueden ayudar a retardar su progresión, hasta hoy la enfermedad no tiene cura. El descubrimiento de las células madre pluripotentes humanas inducidas (hiPS) ha abierto una nueva vía para el tratamiento de enfermedades degenerativas, como la AMD, mediante el uso de las propias células madre del paciente para generar tejidos y células para un trasplante.

Para que el trasplante sea viable en la degeneración macular relacionada con la edad, los investigadores tuvieron que encontrar primero la forma para programar las células madre en células del epitelio pigmentario de la retina, las células que mueren y conducen a la degeneración macular.

Esta es la primera vez que las células del epitelio de la retina se han producido con las características y el funcionamiento adecuado en el ojo a partir de las células madre. Esto hace que estas células madre sean un candidato prometedor para las terapias de regeneración de la retina en la degeneración macular relacionada con la edad.

El uso de un laboratorio establecido en diferentes líneas de células madre, demostró que las células del epitelio de la retina tienen las características propias de estas células en un ojo normal.

Aún falta para que estas células y metodología estén listas para su uso en humanos ya que se identificaron algunos temas que necesitan ser resueltos antes de que estas células están listas para el trasplante, pero en general, este es un tremendo paso adelante en la medicina regenerativa.

El siguiente paso en esta investigación es centrarse en una generación segura y viable de las células somáticas procedentes de las células madre.

2011-07-03T11:46:00.001-03:00

Encuentro 25 de junio 2011

Les cuento que tuvimos otra reunión de AAVABI, en el mismo lugar, Cámara Suizo Argentina, con la colaboración del Laboratorio Novartis, asi que a media mañana un rico cafecito calentito con leche o sin, y hasta juguito de naranja y medialunas engordantes hubo…

Vino gente de todos lados,pese al frío y al horario, 9 de la mañana, espero de verdad que la próxima empiece por lo menos a las 10, una horita mas tarde no viene mal.-

Había gente de Entre Ríos, Mar del Plata, Santa Teresita, Saliqueló, del Uruguay y de toda la provincia de Buenos Aires, y de Capital Federal.-

Muchos ya nos conociamos de otras charlas; un placer volverlos ver, y otros nuevitos, que estaban muy entusiasmados , a la espera de la charla informativa.-

Escuché de tres enfermedades nuevas para mi, y ya ni me acuerdo el nombre, pero una me llamó la atención, le pregunté dos veces a la madre, no me quedó el nombre, seguro la veo después a ella en algún grupo; la madre de ese chiquito de apenas1 año, con problemas en la vista estaba ahí presente, al pie del cañón, buscando información sobre la enfermedad de su hijo y cómo ayudarlo mejor, cuántas madres hicieron lo mismo en alguna oportunidad no?-La Dra. Grosvald la orientó y le nombró una medica oftalmóloga pediátrica,y,de un Hospital.- Son pocos en realidad, lo oftalmólogos pediátricos que hay en el país.- Después escuché dos enfermedades mas que yo desconocía, la de una chica que vino con su familia y otra persona que vino de San Taresita, y que, después de peregrinar tantos especialistas, como todos nosotros lo hicimos alguna vez, uno, le dijo que “ella tenia una enfermedad exótica” jajajaja, qué bárbaro, yo no sabia si reírme o ponerme seria ,pero, las cosas que dicen los médicos cuando no saben de qué se trata..-

Concurrieron a la charla, profesionales de todo tipo abogados, médicos ingenieros y participaron también rehabilitadores y gente, que se dedica a la enseñanza para ciegos; ahí encontré una de la profesoras del centro de ciegos de San Fernando; y gente de otras asociaciones y fundaciones.-

En esta charla se habló únicamente de la BAJA VISIÓN y las ayudas y herramientas que hay para todos nosotros.-

Abrió la charla, Analía la presidenta de AABAVi dando una explicación de cómo se formó la asociación y la necesidad de crearla; dejando lugar a la Dra.Grosvald para que hablara de lo suyo...LA BAJA VISIÓN.

Empezó ella, para romper el hielo dijo, haciendo preguntas a la gente sobre las patologías de cada uno; haciendo levantar la mano por enfermedad y, había de todo, las mas variadas y conocidas y las tres nuevas para mí.-Después preguntó, quien sabia qué era la baja visión, haciendo preguntas de verdadero o falso, pocos sabían las respuesta correcta ; y, después, "la pregunta del millón", qué medico oftalmólogo nos había derivado a alguno de nosotros a un especialistas en BAJA VISIÓN? y la respuesta fue un silencio total y, todas las manos bajas, y así empezó la charla .-

Cabe aclarar que fueron invitados,varios oftalmólogos, pero, no llegó ninguno.-

La Dra. nos habló de todas las herramientas que podemos usar nosotros, los pacientes, después de tener el diagnostico de nuestra enfermedad,y para seguir "aprovechando" nuestro resto visual lo mejor posible,mostrándonos herramientas, que nos ayuden a ese fin.-

En casi todos los casos de baja visión, sufrimos de: perdida de visión a la distancia, no ver los escalones, no saber si el auto que viene por la calle está lejos o lo tenemos encima, la perdida en algunos casos de los colores, que difícil combinar la ropa. la ceguera nocturna etc, y... después, lo de siempre, la luz apagada para mostrar diapositivas explicativas para la gente, pero esta vez, la Dra., divina ella, me avisó, casi me muero cuando se me acercó,y me dijo que si quería me dejaba la luz prendida para que pudiera escribir,cronista oficial me llamó, me debo haber puesto roja como un tomate; le dije que le agradecía, pero era mas importante lo que ella iba a mostrar en los archivos, y que apagara la luz y, usé algo que yo siempre llevo encima que me ayuda muchísimo, una linternita y así, esta vez pude escribir todo, o casi todo; que por cierto, era muy interesante.-

La diapositivas empezaban con cifras de terror, la cantidad de ciegos, haciendo una proyección de lo que va ser el año 2020 en el mundo, y que algunos podrían ser evitables, si se los trataba a tiempo, como el tema de la cataratas, que en algunos casos los médicos niegan operar y en otros, operan por demás; era impresionante leer cómo iban en aumento una enfermedad como la maculopatia.-

Habló de la ceguera legal, y baja visión, de la persona que realiza tareas pese a su discapacidad visual, y fue, agrupando las distintas patologías que producen Baja Visión DIVIDIÉNDOLAS EN en HEREDITARIA (Stargart y otras), en MIOPÍAS, y en SENILES o por la edad ( maculopatía seca y húmeda) en GLAUCOMA, RETINOPATÍAS Y RETINOSIS PIGMENTARIA.-

Ahí estábamos todos, todas las que nombró cada uno sentadito en su asiento, mirando todos esos cuadros en la pantallas y asombrados con los números. Después hizo una explicación de cómo es cada enfermedad , como se manifiesta, con ejemplos fáciles para que todos la entendamos; aprendimos de todo y de todas.-

Habló, y me llamó la atención, será porque soy paciente, del buen concepto que se tiene de la oftalmología en la Argentina, yo sinceramente lo desconocía, pensé que los mejores medico estaban afuera.

Habló del tema de las cataratas mal tratadas, cuantas personas hay que tienen cataratas y no se operan y por eso ven mal. Como ella dice:, no tendría que haber gente con catarata en el mundo y así se evitaría que esa gente tenga que incluírsela en la BAJA VISÓN

Explicó la distintas dificultades que causa la BAJA VISIÓN según c/ patología, campo visual reducido, visión periférica, visión central, mancha en el centro, manchitas por todos lados, ceguera nocturna etc. etc. etc. y DIFICULTADES CONCRETAS como ser caminar por las calles, bajar las escaleras, los colores y la ropa, el desconocimiento del espacio, y habló de la DIFICULTADES PSICOLÓGICAS:.la aceptación o no de la enfermedad,

Nos contó, de lo que es la baja visión en el consultorio de una especialista en baja visión y la importancia de trabajar en conjunto con el oftalmólogo de cabecera de cada paciente.-

Yo pensé que era en sí, cambiar de medico; yo, por ejemplo sé que mi medico no es de baja visón,pero confío en él, aunque reconozco que nunca, me nombró especialistas en baja visón y menos me recomendó ayudas ópticas ni lugares de rehabilitación; Ahora sé que puedo seguir con él y también ir a una especialista en Baja Visón, sin dejar al mío, ya que trabajen en equipo ya la persona que se dedica a BAJA VISIÓN le informa al oculista DE CABECERA las ayudas ópticas y herramientas y lo que está haciendo con su paciente, es decir no le quita el paciente, trabajan en equipo.-

Que feo suena lo de su paciente, al fin y al cabo somos nosotros los que vamos y venimos de medico en medico, buscando ayudas para nosotros mismos; y ahora, aparecen,porque no las están mostrando ellos mismos, los especialistas en BAJA VISIÓN no los oculistas -

Yo por ejemplo, hice rehabilitación visual en un centro de Baja visión y como recuperé agudeza visual, mi oculista asombrado me preguntó que estaba haciendo y le conté y dijo que era un buen dato para tener en cuenta, pero no me lo dio él, yo lo encontré gracias a otra persona de otras Asociaciones.-

Bueno la Dra.,explicó todo esto, es decir la importancia de,una vez obtenido el diagnostico de la persona y sabiendo, que entra en la BAJA VISIÓN. ya sepamos que ya hay alternativas para nosotros ,como los antioxidantes, vitaminas que hacen bien a nuestro cuerpo y por ende a nuestros ojos, cosa que ningún oculista tampoco recomienda y, las herramientas ya sean lupas electrónica, lupas, linternas y LOS filtros. .-

Contó un caso específicos de una persona que le llegó a la consulta ya tarde,y que si se hubiera tomado a tiempo, su calidad de vida hubiera sido otra; y dio su opinión, de dos casos específicos donde para ella conviene operar cataratas o, no; como ser en una maculopatia, que dijo que a veces no queda bien la persona y que a veces es mejor no operarla y, en la Retinosis Pigmentaria al contrario, que acá no es conveniente dejar a la persona con RP, con una catarata, y que se puede operar y lograr una mejor visión, siempre usando filtros .-

Ahora, no me quedó muy claro si tmbien se le pone a una persona con RP el filtro intraocular amarillito, entonces vemos de por vida todo amarillito?Como la voy a volver a escuchar a la Dra. en otra charla si me animo le pregunto.-

Hizo mucho hincapié en los antioxidantes y vitaminas, que todos conocemos y que ningún oftalmólogo lo recomienda, por eso, y lo dijo ella y creo que la sala entera lo aprobó, LOS PACIENTES ACTÚAN MIENTAS LOS OFTALMÓLOGOS REFLEXIONAN; y nombró las Asociaciones donde se agrupa gente que lucha por todo esto y, donde lo mas importante que se hace en ellas es.... DIVULGAR

Y por ultimo, aunque creo que tendría que haber estado esa placa puesta al principio, habló de "EL PACIENTE", no dejarlos solos, nunca decir: no se puede hacer mas nada…

Y acá la Dra, con una foto final de su familia, anunciando su pronto abuelazgo, dio por terminada la charla, y fue, aplaudida por todos y, creo, casi estoy segura, que todos se fueron mas que contentos con toda su explicación referida ese sábado, a LA BAJA VISIÓN, .-

Antes de irse la Dra. alcanzó uno anteojos hechos por la Asociación, para que el publico se de cuenta cómo ven los que no vemos bien.-Me contaron que fueron mas pedidos los de Retinosis Pigmentaria, , yo no los pude ver, me hubiera gustado ver como veo jajaja, pero me dieron uno con visión central afectada y cuando me lo puse, dije que bárbaro como pueden ver así, increíble no, hasta uno se asombra de cómo ve el otro y ahí nadie veía mejor que el de al lado….

Yo, a la Dra. Grosvald la vengo escuchando en muchas charlas de muchas asociaciones y fundaciones y, la siguen convocando,y por algo es no? y coincidió con la gente que opina que ella es, como leí en varios mail: una genia , una capa… . GRACIAS DRA,.CLARA GROSVALD .-

después como es costumbre en estas charlas, se presentaron los ingenieros. el Bio Ingeniero Raponi quien nos mostró una seria de aparatitos que podemos hacer nosotros mismos y bien baratos y, truquitos con la misma computadora y celulares, para hacernos nuestros propios amplificadores y todos a bajo costo y, nos mostró, uno que está diseñando, para un abogado, músico , que toca el piano, que cuando lo mostraba y explicaba cómo se podía ver la partitura, cambiar el contraste, el tamaño y todo, ahí me acordé de Facundo, nuestro concertista de piano del grupo que, le vendría bárbaro.-

después hizo lo suyo el Ing. Maisonave, con sus lupas y amplificadores que ya sabemos que todo eso ya que es caro, y se lo puede adquirir gratis con el tramite pertinente utilizando el certificado de discapacidad.-

Es una pena que se terminara el tiempo; nos faltó la parte legal, y, se notó además esa necesidad de esa charla porque en 5 minutos que se trató ese tema, bombardearon a Analía, que es abogada con preguntas al respecto, así que ahí mismo, se informó que se hará una reunión únicamente con ese tema, todo lo legal.-

Gracias a todos y espero no haberlos cansado esta vez, que se hizo largo, reconozco pero fue muy útil.-

relatado por Georgette ( Vocal de AABAVI )

ESTAN TODOS INVITADOS!!!!Encuentro Informativo "Tengo Baja Visión"

2011-06-10T06:06:00.001-03:00

La Asociación Argentina de Baja Visión A.A.BA.VI. realizará el sábado 25 de junio, el encuentro informativo "Tengo baja visión" en el salón de la Cámara de Comercio Suizo Argentina en la Avda. Leandro N. Alem 1074 10º piso Cap. Fed. a las 09.00 hs.

La entrada es libre y gratuita.

Contaremos con la presencia de la Dra. Clara Grosvald ,especialista en baja visión , la licenciada en Psicología Rocío Merlo y el BioIngeniero Marcelo Raponi, quienes tratarán los siguientes temas:

Baja visión: Enfermedades, diagnósticos y tratamientos.

Mitos y verdades de las nuevas terapias,

Importancia de la rehabilitación Visual.

Acompañamiento psicológico al paciente y a la flia.

Ayudas ópticas y electrónicas

Finalmente realizaremos una charla informal entre pacientes que contarán sus vivencias.

Para una mejor organización, necesitamos que confirmen asistencia al e-mail tengobajavision@yahoo.com.ar o a los tel: (011) 3967-9077 (011) 4293-1247

Reflexiones de un simple ser humano

2011-06-07T08:49:00.004-03:00

Todos los seres humanos somos diferentes y no existe persona que no tenga algún tipo de limitación. Todos tenemos barreras a vencer, como persona ordinaria que vive en este mundo, no soy la excepción.

Tengo muchas limitaciones y también tengo una disminución visual- Hace muy poco tiempo ingrese a una categoría, es la típica manía humana catalogar todo y etiquetar, así que además de mis limitaciones personales llevo el titulo de discapacitada visual. Buscando una definición de lo que significa ser persona con discapacidad halle esta: “es la que tiene limitaciones de capacidad a causa de una deficiencia, ya sea física o psíquica”.

Entonces pensé que de cierta manera no estoy de acuerdo con esta definición, porque no me siento una persona no competente o no apta, o no preparada, porque el hecho de tener uno de mis sentidos disminuidos no me imposibilitado nada, por lo menos los objetivos que me he propuesto. Considero que llamarme discapacitada lo único que ha hecho con mi vida es que algunas personas me consideren “diferente” a ellas, que consideren que soy una persona “anormal”, entonces todo aquello que realice con productividad será admirado por aquel que no entiende que ser discapacitado no significa ser inútil.

Pero la realidad es que yo no quiero que me traten como un héroe ni tampoco como una victima, pero mi falta de visión me ha colocado en extremos: no sirvo para nada o soy súper competente y en realidad, soy como cualquier persona y como dije al comenzar tengo barreras, pero la falta de visión no es para mi una de ellas, puede sonar soberbio pero en realidad lo que quiero expresar es que mi condición de discapacitada, así es como le gusta llamarme a esta sociedad, me ha demostrado que se puede hacer caer las imposiciones.

¿ A quien no le gusta ser aceptado? Creo que a todos, pero el hecho que yo pertenezca a un grupo hace que a veces me rechacen, porque la gente tiende a mirar mal al “ diferente” y para colmo de males ya me pusieron el sello en la frente y ya todos saben y dicen “ che , ella es discapacitada” ( uhh! Si ja!!! que divertid pìenso…!)

Igualmente creo que todo es cuestión de aptitud y yo no me siento “diferente” al resto, es obvio que no todos somos rubios, altos, fuertes, atléticos, ágiles, valientes, capaces, a eso me refiero , cuando al principio de estas reflexiones dije que todos somos diferentes, por lo que no me siento diferente en sentido de que no soy una cosa, sino que soy persona antes de entrar a detallar mis cualidades o características.

Pareciera que el concepto discapacitado ha cosificado (se la trata como una cosa) a la persona que tiene una limitación física, es decir no es una persona “ES DISCAPACITADO”, pero debo decir, que los siento mucho por lo que piensa de esa manera y debo comunicar que soy una ser humano con todas las letras.

Ahhhhhh!!! Y si a veces me cansa explicar esto tan básico pero me tomo los minutos necesarios para hacerlo ya que hay muchos que andan por ahí y que espero que lean esto ( porque sino me hicieron perder tiempo) que no me tratan con respeto y es tan sencillo como eso RESPETAR AL OTRO, aceptar la diversidad humana, con respeto ya seria parte, y ser parte de algo es importante, te hace sentir bien, y de esto se trata todo, de sentirse bien en la piel de uno mismo. Por más que uno se quiera, lo consiga, acepte su situación, si los demás no te dejan entrar y con esto te rechazan, te quedas solo en tu aceptación, pero nadie quiere sentir que esta solo, muy diferente es desear estar en soledad por elección, me gustaría inventar una palabra abarcativa para que todos entremos en una etiqueta, aaah!!!ya se invento, claro…PERSONA, si solo somos eso, simples personas.

Un abrazo Analía!

LOS FÁRMACOS DE INYECCIÓN OCULAR DESPLAZAN A LA CIRUGÍA EN ALGUNAS PATOLOGÍAS DE RETINA

2011-06-05T15:14:00.000-03:00

Especialistas en retina presentan dos nuevos tratamientos farmacológicos en el congreso que se celebró en Barcelona , 3 de junio de 2011./ Los fármacos inyectados directamente en el interior del ojo están ofreciendo unos buenos resultados en el tratamiento de la Degeneració Macular, las obstrucciones de vena de la retina o la retinopatía diabética, según los especialistas reunidos en el congreso Novedades médicas y quirúrgicas en retina, que hoy y mañana se celebra en Barcelona, organizado por el IMO (www.imo.es)y la ESASO (European School for Advanced Studies in Ophtalmology).

Según se desprende de algunas intervenciones del congreso, desde mediados de la pasada década, las inyecciones intravítreas se han convertido en una importante alternativa a la cirugía y su imparable desarrollo “constituirá el gran salto en el tratamiento de las enfermedades de la retina en la próxima década”, según ha afirmado el Dr. Borja Corcóstegui, coordinador del congreso.

Según el especialista, “el éxito más rotundo de estos tratamientos se da en la degeneración macular, cuyo índice de mejoría de visión ha pasado del 20% al 75%, gracias a los nuevos fármacos inyectados en el interior del ojo, como el Lucentis o el Avastin”, también utilizados, con un éxito similar, en pacientes con retinopatía diabética.

A estos dos tratamientos, está a punto de sumarse un tercero que, según se ha expuesto en el congreso, es capaz de majorar los resultados de los fármacos actuales en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Se trata del VEGF-Trap-Eye , en cuyos ensayos clínicos ha participado el IMO y cuyos resultados, presentados el pasado mes de marzo, demuestran que la molécula anti-VEGF de liberación lenta que contiene, requiere menos inyecciones intraoculares para mantener la agudeza visual de los pacientes con DMAE.

Los especialistas congregados la reunión se han referido también a otro fármaco de liberación lenta (Ozurdex) para el tratamiento del edema macular secundario a obstrucción de la vena de la retina, cuyo uso se acaba de aprobar en Europa. Se trata de un implante inyectable y biodegradable de corticosteroide de acción prolongada (dexametasona), que se convierte en el primer tratamiento con licencia en Europa para el edema macular en pacientes con oclusión venosa de la retina (OVR).

La obstrucción en la vena retiniana produce una respuesta inflamatoria que puede ocasionar un edema macular, una acumulación excesiva de fluidos en la retina y un engrosamiento de la mácula. La OVR es la segunda causa más frecuente de enfermedad vascular de la retina, después de la retinopatía diabética, y es una causa de pérdida de visión importante y frecuente. El nuevo implante libera lentamente la dexametasona en la cavidad vítrea y actúa localmente para controlar el edema, reducir la inflamación alrededor de la oclusión y así mejorar la agudeza visual del paciente.

MASTER UNIVERSITARIO EN REHABILITACION VISUAL

2011-05-28T12:12:00.000-03:00

IobaMasterRehabilitacionVisualCartel (2)

Cómo ayudar a alguien con maculopatia

2011-05-24T19:16:00.003-03:00

Comunicar de forma clara ten en cuenta que persona con maculopatia puede no leer los gestos o expresiones faciales. Cuando te encuentras con dicha persona es importante que te identifiques. Pregúntele qué puede ver y en que cosas necesita ayuda Puede ser de utilidad Imprimir notas claramente en letras grandes de color negro.

Ayudar a adaptar su entorno para que la vida diaria no sea tan difícil. Preguntele a la persona con maculopatia cuales son sus dificultades y piense en soluciones prácticas para que el pueda realizar sus tareas cotidianas en forma más fácil. Tal vez sea necesaria una instalación de luminarias nuevas, etiquetar los utensilios de la cocina con letra grande o poniendo marcas en braille.,Colocar cinta de color en los bordes de escalones, Ajustar la configuración de la PC .

Dele regalos de baja visión, como calculadoras parlantes, teléfonos de botones grandes, aparatos, y artículos de gran tamaño de impresión. Dar elementos que pueden alentar nuevos pasatiempos, como libros o periódicos en audio- 4

Que el entorno sea predecible. Si hay cambios en el diseño de su casa, o una tienda o cualquier otro establecimiento que frecuenta, ayude a guiarlo a través del entorno que ha cambiado.

Ayudelo en las tareas que se le compliquen o dificulten, Ofrecer ayuda para escribir cheques, leer el correo y otras tareas, pero no acabe la tarea por la persona, permítale a la persona con maculopatia hacer lo que pueda por sí mismo.

Esté atento a los signos de la depresión. Anímelo a tomar nuevos pasatiempos o unirse a un grupo de apoyo u otro grupo para mantenerse activo.

nota: la foto muestra como ve una persona con maculopatia.

Cronologia de mi enfermedad: version 2011

2011-05-13T15:58:00.008-03:00

Despues de mantener una estabilidad de casi un año y medio en mi ojo unico, que es el izquierdo, recientemente me han descubierto una nueva lesion paramacular producto de mi alta miopia y causada por tener el ojo ya afectado con una maculopatia de fuch en evolución.

Los estudios revelaron que la lesión no es tan grave como la del 2009, ya que como dije esta fuera de la mácula, aunque solo por 2 mm, si la misma avanzara obviamente me causaria una grave disminución visual mayor a la que ya tengoen dicho ojo.

Tanto la angiografia como la Tomografia de coherencia optica son estudios necesarios para un diagnosticos eficaz y de gran utildad para el medico tratante.

En Argentina estos estudios son sumamente carisimos y obviamente inaccesibles a muchos argentinos que de por si no llegan a fin de mes, lamentablemente las obras socales tampoco los cubren, salvo que se pida por via de excepcion, algunos "afortunados" consigen la cobertura o reintegro.

¿que pasa con aquellas personas que no tienen obra social o prepaga, o no tiene dinero? Muchos no pueden costearlo, y es inaceptable, pero es una realidad que nuestros hospitales públicos no esten equipados para poder diagnoticar adecuadamente este tipo de patologias. ¿En que se destina el dinero del estado que va a la salud?, ¡no lo se!, pero seria bueno que los Sres. Ministros de Salud de cada Provincia como el de Nacion pongan atencion al alto crecimiento de enfemedades visuales que ocurren mes tras mes, y muchas de ellas evitables, que causan discapacidades permanentes.

Muchas personas que se comunican conmigo se resignan y se someten al riesgo de perder la visión porque no encuentran forma de acceder a la salud. La salud es derecho de todo ciudadano y se encuentra plenamente garantizado por nuestra Costitución Nacional.

Les cuento que yo pase por todas esas circusntancias tambien, el hecho de no tener obra social, no tener dinero y saber lo que es que el estado te de la espalda y que las obras sociales te rechazen por tener una enfermedad prexistente.

En estos casos hay que recurrir a la justicia para que cese este estado de arbitrariedad y menoscabo a nuestos derechos, pero tambien debo decir(y lo digo siendo abogada) que lo cierto es que ningun abogado trabaja gratis y tampoco la justicia es expeditiva, por eso mediante esta forma de comunicacion yo me ofrezco en forma gratuita en asesorarlos y redactarles sus respectivos reclamos a su obra social, de esta manera aporto un granito de arena, no es una solución, pero por lo menos se recompone de ciertamanera la equiedad que en este pais nos van quitando de a poco..

Tambien quiero contarles que pueden contar con nuestra ASOCIACION ARGENTINA DE BAJA VISION comunicandose via email a: tengobajavision@yahoo.com.ar O VISITANDO SU BLOG http://uniondepersonasconbajavision.blogspot.com

En las fotos pueden apreciar la lesion paramacular que hoy en dia tengo, correspondiente a los estudios de la angiografia como el OCT.

El jueves (19/05/2011) próximo me estare aplicando una nueva inyeccion, esperando que todo salga bien.
Ya les contare al respecto.

un abrazo !
Analia cantero.

Claves para entender la ley de prepagas

2011-05-11T20:32:00.000-03:00

Se impide el rechazo de afiliados por edad o por enfermedades preexistentes; los ejes de la norma

Foto LA NACION / Marcelo Gómez

La ley que regula el sistema de prepagas fue aprobada ayer por amplia mayoría en el Congreso. Votada originariamente en la Cámara de Diputados por unanimidad y modificada este año en el Senado con el acuerdo de todos los bloques, obtuvo ayer 190 votos a favor, ninguno en contra y 29 abstenciones, en su mayoría de miembros de Pro y de la Coalición Cívica (CC).

La reforma contempla nuevos beneficios para los usuarios, pero es fuertemente resistida por las empresas más grandes del sector.

En 31 artículos, la ley introduce estas modificaciones:

Obliga a las empresas a cubrir planes de cobertura médico-asistencial, el Programa Médico Obligatorio (PMO) y el sistema con prestaciones básicas para personas con discapacidad.

Las prestaciones de las empresas no podrán ser inferiores al PMO.

Los contratos de prestaciones deben ser autorizados por el Ministerio de Salud y los usuarios pueden rescindirlos en cualquier momento.

La edad no puede ser un criterio de rechazo de admisiones.

Las empresas no pueden rechazar la afiliación de personas con enfermedades preexistentes, pero sí aplicar valores diferenciales debidamente justificados y autorizados.

A los mayores de 65 años, con diez años de antigüedad en la cobertura, no se les puede aumentar la cuota.

Se impondrían mecanismos para que desde el Gobierno se autorice o no el aumento de las cuotas.

Los contratos entre las empresas y los usuarios no pueden incluir períodos de carencia o espera para todas aquellas prestaciones que se encuentran incluidas en el PMO

aprediendo de mi porpio ser

2011-05-10T16:10:00.003-03:00

La vida es un camino incierto por el que uno transita sin saber en verdad lo que pasara al día siguiente, en el que se aprende que nadie esta exento nada, y que los obstáculos son parte del arte de vivir.

Creo que tuve muchos tropiezos pero de todos ellos saque provecho y considero que aprendí muchas cosas:

Aprendí que la experiencia no te la dan los años sino los momentos de la propia existencia.

Aprendí más de los sinsabores que de los momentos de felicidad.

Aprendí que uno se hace fuerte ante las adversidades, y más fuerte cuando los demás no creen en uno.

Aprendí que hasta la gente que uno ama puede dañar, pero el saber que también aprendí a perdonar me hizo madurar.

Aprendí que ante la oscuridad absoluta se puede caminar, y que el espíritu es la luz que moviliza las acciones más productivas.

Aprendí a dar sin pretender nada a cambio y aprendí a disfrutar la recompensa de la cosecha.

Aprendí a valorar lo que tengo y aceptar mis carencias. Aprendí de mis virtudes y analizar mis defectos.

Aprendí que hablar es la mejor manera de negociar, de comunicar ideas e intercambiar opiniones.

Aprendí que es mejor ser introspectiva antes de criticar a otros.

Aprendí que mantener los pies sobre la tierra brinda la dosis necesaria de modestia.

Aprendí a ser optimista ante los momentos difíciles y que parecen sin salida.

Aprendí que es más útil buscar soluciones que quedarse sentado ver pasar el problema.

Aprendí que es necesario involucrase y ser activista para generar acciones sociales.

Aprendí que nunca se aprende demasiado, que siempre hay mucho mas por saber.

Esto es lo mágico que tiene la vida, que cuando estás en aprietos te sacude y te hace saber que es necesario aprovechar al máximo nuestra instancia, no me gastaría partir sin haberla disfrutado y aprendido que cada unO de nosotros si bien es solo un punto en este gran universo, puede ser un gran generador de buenas acciones. Quiero seguir andando y aprendiendo de mi propio ser, de los que me rodean y de esta vida maravillosa.

¿Que tiene que ver esto con la maculopatia? y mucho, yo descubri en mi, gracias a mi enfermedad, un ser que no conocia es como que me proyecto un reflejo nuevo de mi misma. Pero siento que en cierta medida simpre fui de esta manera y de hecho mis familiares y amigos asi me lo rconocen, pero necesitaba ver por mi misma ante verdaderos hechos de la vida mi porpia reaccion, uno muchas veces dice yo si me pasara esto actuaria de esta o de la otra forma, pero en realidad uno solo sabe como actuaria cuando el hechoesta frente a uno.

Taller gratuito sobre baja visión

2011-05-09T19:08:00.000-03:00

PARA LOS QUE VIVEN EN ARGENTINA!!!Dirigido a pacientes con maculopatías, familiares y amigos, el servicio de oftalmología del Hospital Italiano de Buenos Aires organiza un taller gratuito sobre baja visión. Se podrá dialogar con especialistas. La cita será el 13 de mayo, a las 17, en Potosí 4296, Capital. Informes e inscripción: (011) 4959-0348, o al correo electrónico informes.docencia@hospitalitaliano.org.a

Avastin es tan bueno como Lucentis para el tratamiento de la degeneración macular húmeda.

2011-05-07T10:24:00.000-03:00

Los resultados de este estudio Instituto Nacional del Ojo fueron puestos en libertad hace una semana. El estudio, la "Comparación de la edad degeneración macular relacionada con los ensayos de tratamiento (CATT)" comparado los dos fármacos de cabeza a cabeza en un estudio de un año largo en el que cerca de 1200 pacientes.

El estudio es importante porque Lucentis y Avastin son fabricados por la misma empresa, Genetech. Lucentis es aprobado por la FDA para el tratamiento de la degeneración macular húmeda, sin embargo, Avastin es el estándar de cuidado.

Lucentis tiene costos de 40 a 50 veces más que Avastin.

En pocas palabras, la mayoría de especialistas en retina en los Estados Unidos han estado utilizando la alternativa más barata a medida que han sospechado que los dos son igual de eficaces en el tratamiento de la enfermedad, pero a una fracción del costo.

El informe CATT compararon los dos inyecciones en una variedad de esquemas de dosificación, cada cuatro semanas frente a "según sea necesario." Los resultados indican que los dos fármacos son igualmente eficaces tanto si se da con regularidad o "según sea necesario."

La principal diferencia entre los dos fármacos es el costo. Lucentis cuesta $ 2000, mientras que Avastin es de aproximadamente $ 50 o menos. Avastin no se vende directamente a los oftalmólogos por Genetech. farmacias capitalización de compra de la droga, un agente de quimioterapia, y dividirla en porciones más pequeñas inyectable para nuestro uso.

Los efectos secundarios de los dos fármacos resultaron ser similares. Ambos parecen estar muy seguro después de un año de estudio. Los pacientes serán seguidos por más de datos de seguridad a largo plazo.

¿Qué significa esto?
Este puede ser el fin a la controversia entre Avastin vs Lucentis.
Por último, hay pruebas concluyentes que confirma lo que muchos de nosotros hemos estado sospechando ... el medicamento más barato es tan bueno como el medicamento más caro!
El impacto económico de este estudio serán de gran alcance.
Mejor aún, el estudio mostró que la administración ", según sea necesario" puede ser tan bueno como una terapia regimentada regular de dosificación cada 4-6 semanas.

"Randy"
Randall V. Wong, MD
Oftalmólogo, especialista en retina
Fairfax, Virginia
http://www.retinaeyedoctor.co

Novartis dice estudio muestra Lucentis es más seguro que Avastin.

2011-05-07T10:19:00.001-03:00

El laboratorio suizo Novartis AG dijo el miércoles que un nuevo estudio muestra que su fármaco oftálmico Lucentis es más seguro que el medicamento oncológico Avastin para el tratamiento de la degeneración macular.

Novartis indicó que el análisis realizado por la Johns Hopkins University representa la mayor información disponible de la comparación de Avastin de Roche y Lucentis.

"Estos datos contribuyen al cuerpo de evidencia existente que sugiere que el riesgo de muerte y accidente cerebrovascular (ACV) sería mayor en los pacientes tratados con Avastin, comparado con Lucentis", señaló Novartis.

Novartis y su socio Roche generaron cada uno alrededor de 1.500 millones de dólares en ventas con Lucentis el año pasado, y algunos analistas creen que podría convertirse en un fármaco que supere los 10.000 millones de dólares en ventas.

"Ahora más que nunca está claro que Lucentis y Avastin son diferentes, y Novartis cree que Lucentis es la mejor terapia para los pacientes", dijo Trevor Mundel, jefe de desarrollo global de Novartis Pharma.

La semana pasada, investigadores estadounidenses indicaron en un estudio del Instituto Nacional del Ojo que Avastin funcionaba igual que Lucentis en el tratamiento de la pérdida de visión provocada por la degeneración macular, aunque tenía más efectos colaterales.

Los resultados fueron considerados como una amenaza para los millones de dólares por las ventas de Lucentis que esperan recolectar Roche, que vende la medicina en Estados Unidos, y Novartis, que la comercializa en el resto del mundo, dado que más médicos preferirían Avastin, que es mucho más económico.

Avastin cuesta 50 dólares por inyección, comparado con casi 2.000 dólares que cuesta Lucentis.

Pero los médicos aún dudan en recetar Avastin después de que un estudio mostrara mayores tasas de efectos colaterales sistémicos graves, los cuales requerirían hospitalización.

NO HACE FALTA QUE RECES POR MI

2011-05-03T20:37:00.004-03:00

Cuando uno se enfrenta a adversidades como puede ser una enfermedad , las personas suelen tener compasión por dicha persona, pero si la persona que padece la enfermedad es además atea, la mayoría de la personas que generalmente son creyentes del algún ente superior o divino, piensan: ¡uh pobrecito!… como si ser ateo fuera algo negativo, perverso o más grave que la propia enfermedad.

En mi caso particular que tengo una enfermedad ( MACULOPATIA MIOPICA) y que soy atea, me he acostumbrado a convivir con frases como : “aunque vos no creas en dios,yo voy a rezar por vos”.

A todas las personas que me lo dicen debo confesarles algo, para mi que recen en mi nombre no tiene ningún sentido, es para mi un acto absurdo. Se supone que el orante debe estar del lado del ser protector y no de la vereda del frente, es decir que lo que hacen es a mi criterio en vano y contradictorio a sus propias creencias (porque al final ¿es así nomás tan simple, basta con que el otro crea por uno? ja!), para mi esta fuera de toda lógica.

Me he puesto a pensar ¿por que alguien pretende rezar por otro? y he llegado a algunas conclusiones: Creo que lo que impulsa al creyente a rezar por uno o por otro es que ven al ateo como un ser carente de moral, o de falta de espíritu, a lo cual respondo que esto es falso, un ateo sabe perfectamente que es lo que esta bien y lo que esta mal, los valores morales se construyen en base a la sociedad a la que se esta inserta, no es un concepto divino o religioso, el ateo esta consiente que cada uno es ente responsable de sus propios actos y de los efectos hacia el prójimo. En cuanto a la falta de espíritu no hace falta que explique que no soy un ser sin fortaleza ya que día a día lo demuestro.

Otra conclusión a la que he arribado es que el creyente quiere hacer un bien, desde este punto de vista, no puedo decir nada. Si alguien entiende que está actuando en favor de otro, su intención es buena. Cierto es que, analizando la cuestión, habría que preguntarse si esa persona , dispuesto a hacer un bien, está realmente “actuando” en favor del otro. Para mi rezar es delegar responsabilidades. Es como decir.” yo hice mi parte… rece por vos, ahora que el ente divino se encargue de curarte”, por lo tanto esto me lleva a pensar que más que hacer un acto ai favor de la persona por la que se reza, esta haciendo un acto para si mismo, es decir para sentirse satisfecho en sus propias necesidades, para describir mejor lo que creo utilizare una frase que cuadra perfectamente en esta explicación: “Si me estuviera muriendo de hambre o estuviera gravemente herido preferiría que un ateo de buen corazón me diera de comer o atienda mis heridas a que el más santo de los cristianos me dedique una plegaria.".

A nadie que me ame o estime prohibiré que rece por mi, pero quería dejar en claro que no hace falta que lo hagan, pero quien me ame o me quiera tal vez quiera cumplirme a cambio un deseo alcanzable: que actúe antes de implorar, que piense antes de creer, que me ayude en la realidad y no me salve en la ficción. Y, por supuesto: que me siga amando, infinitamente.

Un abrazo

Analia!

Temen por el futuro de las terapias con células madreTemen por el futuro de las terapias con células madre BBC Salud Sábado, 30 de abril de 2011

2011-05-01T08:06:00.000-03:00

Una prohibición pondría en riesgo el desarrollo de terapias para enfermedades ahora incurables.

El desarrollo de tratamientos con células madre embrionarias podría ser puesto en riesgo si se prohíben las patentes de este tipo de procedimientos en Europa, advierten científicos.

En una carta publicada en la revista Nature, investigadores de distintos países expresan su "profunda preocupación" por el próximo fallo del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (UE) sobre si se debe permitir la protección con patentes de líneas de células madre embrionarias.

Historias relacionadas

Según los científicos, una prohibición pondrá en riesgo a la naciente industria biocientífica que "promete revolucionar la medicina del siglo XXI".

La raíz del debate son los embriones de los cuales provienen las células madre.

El abogado general del Tribunal, juez Yves Bot, presentó un dictamen en el que declaró que era "inmoral patentar inventos basados en investigaciones que involucran la destrucción de embriones humanos".

Aunque el cuerpo no está obligado a apoyar los dictámenes, a menudo lo hace.

"Sin incentivos"

Las células madre embrionarias tienen el potencial de convertirse en cualquier tejido del organismo.

Muchos científicos se muestran muy entusiasmados ante la posibilidad de utilizarlas para crear células sanas que puedan reemplazar a tejidos enfermos.

Después de más de una década de investigación, en Estados Unidos -donde sí hay patentes- ya se están llevando a cabo ensayos clínicos con este tipo de terapias.

"Sería devastador que el tribunal apoye este dictamen. Sería poner en riesgo el futuro de la investigación biomédica en Europa, y algunos proyectos aquí colapsarían"

Prof. Austin Smith, Centro Wellcome Trust para Investigación de Células Madre

En la carta publicada en Nature, los científicos argumentan que la industria no tendría ningún incentivo para investigar en este campo a menos que sus innovaciones puedan ser protegidas con patentes.

Uno de los signatarios es el profesor Austin Smith, del Centro Wellcome Trust para Investigación de Células Madre en Cambridge, Inglaterra.

"Sería devastador que el tribunal apoye este dictamen. Sería poner en riesgo el futuro de la investigación biomédica en Europa, y algunos proyectos aquí colapsarían", afirma Smith.

"Esto también enviaría el mensaje de que los científicos estamos comprometidos en una actividad inmoral, así que sería muy negativo para nuestra comunidad y erosionaría la confianza pública en lo que hacemos", agrega.

El profesor Smith afirma que actualmente se cuenta con más de 100 líneas de células de madre embrionarias que pueden ser mantenidas de forma indefinida, de manera que los temores sobre una posible comercialización del embrión humano "son inapropiados".

Otro de los signatarios, el profesor Pete Coffey, director del Proyecto Londinense para Curar la Ceguera, afirma que hay "una necesidad ética de tratar las enfermedades" y, si se aplica la prohibición al patentamiento, Europa perderá su lugar como líder en este campo de investigación.

Patentes pasadas y futuras

En EE.UU. se llevan a cabo ensayos con tratamientos de células madre.

El equipo del profesor Coffey espera poder llevar a cabo el próximo año los ensayos clínicos de un tratamiento con células madre para una forma de ceguera.

El caso ante el tribunal europeo fue abierto por la organización ecologista Greenpeace, en Alemania.

Tal como señala uno de sus asesores, el doctor Christoph Then, Greenpeace no se opone a toda la investigación con células madre.

"No creemos que la opinión del abogado general sea muy clara".

"Nuestra propuesta original era para clarificar la ley de patentes, especialmente en lo referente al uso industrial de embriones", dice Then.

Se espera que los 13 jueces del Tribunal de Justicia de la UE consideren el razonamiento del juez Yves Bot en las próximas semanas y lleguen a un fallo en los próximos seis meses sobre si permitir o prohibir las patentes pasadas y futuras de la industria biocientífica.

Poniendo ruedas a mis obstáculos.

2011-04-24T10:32:00.007-03:00

Caer y levantarse ante los golpes de la vida para ser la razón para sobrevivir, el que camina aprende que durante su existencia tendrá que sortear obstáculos tal vez algunos evitables y otros definitivamente son insuperables. Insuperables me refiero a que por más que quiera evitarlo no se puede. Este es mi caso y el caso de muchos otros que conviven con un impedimento que tiene que ver con la salud.

A los 28 años de manera imprevista e inevitable fui perdiendo mi visión, nadie me dijo que esto me podía suceder, ya no importa… me plantee mil veces ¿Que puedo hacer al respecto? Respecto de evitar perder la visión obviamente nada, hago lo que tengo a mi alcance, en términos generales lo que se considera : vida sana.

Necesite aprender a aceptar este reto, no fue fácil pero me adapte, aunque cada vez que pierdo más visión es una nueva montaña la que se me atraviesa y se mantiene latente el temor de perder mi mas preciada independencia.

Sigo, lucho, camino ando, investigo , me mantengo informada ante los avances de la ciencia, es lo que renueva mis esperanzas , me asombro cada día de mi propia fortaleza.

Aprendí a valorar, y comprendí que es verdad que se valoran las cosas cuando se pierden.

Y ante la super evolución de lo visual, en donde el 80% de nuestro conocimiento nos llega por medio de la vista, yo debo adaptarme a prescindir de este sentido.

¿Si es difícil? Si claro, es complicado… no se dar formulas, ni ìdeas, ni hacer una teoria de cómo seguir adelante, yo lo hago, a veces por mi y siempre por mi familia, me mantengo activa para amortiguar los golpes, pero sin duda duelen, no pretendo engañar a nadie. Lo cierto es que a pesar de mis quejas puedo decir que soy optimista y que sigo sonriendo, no se cual será mi futuro de acá unos 10 años,pero espero mantener las fuerzas para seguir levantándome.

Todos tenemos alguna mochila para cargar y seguro que la de cada uno es mas importante que la del otro, y decimos ¿mira de lo que se queja este?; pero en realidad todas las quejas o reclamos a la vida son aceptables, lo importante es superarlas y aprender a alivianar la carga, asi que, no se preocupen por mi, que mi mochila tiene ruedas y ahora estoy aprendiendo a correr con ella.

Prueban en Francia bioterapia prometedora contra cáncer y pérdida de visión

2011-04-23T12:41:00.003-03:00

Científicos franceses utilizaron el anticuerpo monoclonal anti-CD160 en dos modelos tumorales en un ratón y otros de patologías oculares.

París. Científicos franceses probaron con éxito en animales una bioterapia que podría ser eficaz para el tratamiento de algunos tipos de cáncer y enfermedades oftalmológicas asociadas a la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).

Esta última se convierte en un proceso patológico cuando se completa el crecimiento vascular y desempeña un papel esencial en el desarrollo de varias enfermedades del ojo neoplásicas y no neoplásicas.

De acuerdo a un estudio publicado en el Journal of Experimental Medicine, los expertos del Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica (INSERM) identificaron y caracterizaron un receptor llamado CD160 presente en algunos tumores en el hombre y otras especies pero que no se halla en tejidos sanos.

Para actuar sobre el mismo los científicos utilizaron el anticuerpo monoclonal anti-CD160 en dos modelos tumorales en el ratón y otros de patologías oculares.

En sus pruebas, los investigadores evidenciaron que la aplicación del anti-CD160 sobre el receptor permitió disminuir el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos y por tanto, el desarrollo tumoral.

Asimismo, en el caso de las dolencias oculares se constató un retroceso de la neovascularización.

El experimento abre nuevas esperanzas para tratar el cáncer asociado a una fuerte angiogénesis y enfermedades como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía

Omega-3 frente a DMAE

2011-04-05T18:59:00.002-03:00

Sólo en Estados Unidos se estima que nueve millones de adultos, de ambos sexos, mayores de 40 años, muestran signos de degeneración macular asociada con la edad (DMAE). Otros siete millones tienen degeneración macular temprana asociada con la edad que, generalmente, se asocia con pérdida de visión moderada y que, en caso de aumentar, se traduciría en un riesgo de progresión de esa disfunción. En este contexto, la comunidad científica ha acogido con agrado la publicación, en Archives of Ophthalmology, de un estudio de la Universidad de Harvard en el que se concluye que el consumo regular de pescado y ácidos grasos omega-3 que se encuentran en este alimento disminuye el riesgo de desarrollar DMAE entre las mujeres.

Los científicos, coordinados por William G. Christen, se apoyaron en el Estudio de Salud de las Mujeres donde recopilaron datos de más de 38.000 voluntarias que habían sido diagnosticadas con esta patología. Durante 10 años estudiaron todos los parámetros que figuraban en él, fundamentalmente hábitos alimentarios y casos confirmados de degeneración macular asociada con la edad. Así, el equipo de Christen confirmó que el consumo de una o más raciones de pescado a la semana, en comparación con menos de una al mes, estaba asociado con un 42% menos de riesgo de aparición de DMAE.
Al hilo de lo expuesto, días atrás, en el marco de unas sesiones científicas organizadas en Bilbao por la Sociedad Española de Arteriosclerosis, el profesor Juan Ascaso, catedrático de Medicina Interna de la Universidad de Valencia, subrayó que los omega-3 tienen nula interferencia farmacológica. Recordó que son unos hipertrigliceridemiantes potentes, bien tolerados, sin efectos secundarios y que pueden asociarse a estatinas y a otros medicamentos hipolipemiantes. Una concentración elevada de hipertrigliceridemia se traduce en un mayor riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares.

Telescopio implantable para la Degeneración Macular Asociada a la Edad

2011-03-20T18:34:00.001-03:00

VisionCare ha publicado recientemente en el American Journal of Ophthalmology dos años de resultados de su Mini Telescopio Implantable mostrando una apreciable mejoría en la agudeza visual de pacientes con DMAE avanzada. El dispositivo estudiado, el primero de su clase, ha recibido la aprobación de la Comunidad Europea y está actualmente bajo investigación por la FDA.

VisionCare Ophthalmic Technologies, Inc., cuya central se encuentra en Saratoga, California, es una compañía privada que desarrolla, fabrica y comercializa prótesis visuales. El Telescopio Implantable en Miniatura ha sido inventado por los fundadores de la compañía el Dr. Isaac Lipshitz y Yossi Gross.

“Los datos publicados muestran una mejora en la agudeza visual en pacientes con DMAE avanzada que se ha mantenido a lo largo de 2 años, una mejora que ejerce un verdadero impacto en la independencia y calidad de vida de nuestros pacientes” dijo el Dr. Henry L. Hudson, autor principal del estudio y especialista en Retina en Tucson, AZ. “Estos hallazgos son importantes debido a que la perdida visual en pacientes con DMAE avanzada afecta profundamente tanto a las actividades diarias como al bienestar social de muchas personas de avanzada edad”.

“La información publicada confirma la efectividad del telescopio y su seguridad a largo plazo” según dijo el Dr. R. Doyle Stulting, profesor de oftalmología en la Universidad de Emory, en Atlanta y coautor del estudio. “Los indicadores clave de salud corneal y verificación diagnostica de la colocación del dispositivo apoya previos hallazgos de que los riesgos de la cirugía se ven compensados por los beneficios que la visión mejorada trae a las vidas de estos pacientes”.

En la DMAE avanzada, la macula de cada ojo se ha degenerado irreversiblemente y ya no provee una visión central detallada, que es requerida para muchas actividades diarias habituales como leer, reconocer personas y expresiones faciales o ver la televisión. La DMAE avanzada se caracteriza por escotomas, o áreas ciegas, centrales en ambos ojos que causan que las imágenes del campo visual central sean irreconocibles o no visibles en absoluto. La DMAE es la principal causa de ceguera irreversible en los países desarrollados.

El 60% de los ojos con telescopios implantados ganaron 3 líneas o más de agudeza visual a los 2 años de la implantación, frente al 10 % de los ojos control.

Perdida de 3 líneas o mas de AV ocurrió en un 0.6% de los ojos con el telescopio implantado frente al 7.5% de los ojos control.

La perdida de células endoteliales fue de un 27% dos años tras la cirugía.

“Los resultados a largo plazo descritos en esta publicación reflejan años de desarrollo técnico y clínico” dijo Allen W. Hill, director general de VisionCare. “Nos complace que los resultados de seguridad y eficacia de nuestro ensayo clínico hayan sido publicado en revistas científicas de alto reconocimiento, como el American Journal of Ophthalmology. VisionCare espera completar con éxito los procesos reguladores de Estados Unidos”.

Una nueva molécula mejora el tratamiento de la degeneración macular

2011-03-07T10:13:00.001-03:00

La visión es el sentido más valorado, pero tal vez de forma tardía, es decir, la apreciamos cuando empezamos a perderla. Es lo que ocurre con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda. Una patología que se ha convertido en la principal causa de ceguera en personas de edad avanzada y que padecen más de 30 millones de individuos en el mundo. Y el futuro no es muy alentador, ya que en España se espera que en 2012 la prevalencia alcance los 214.000 afectados. Sin embargo, para evitarlo, la Medicina se ha puesto manos a la obra y esta semana han presentado lo que promete ser un arma eficaz para combatir la dolencia.

Menos inyecciones
Se trata de una nueva molécula, la anti-VEGF (bautizada como «VEGF Trap-Eye») que inhibe los efectos del enemigo de la retina: el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), responsable de la formación anormal de vasos sanguíneos en la retina. Según explica Borja Corcóstegui, director médico del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona, de los dos estudios paralelos en fase III (realizados por Bayer Healthcare y Regeneron), «los resultados muestran que el número de inyecciones oculares a las que debe someterse el paciente para mantener su agudeza visual, es menor con esta molécula, en comparación con tratamientos actuales.

Félix Armadá, jefe de sección del Servicio de Oftalmología del Hospital la Paz de Madrid, matiza que «es un fármaco con una vida más larga, por lo que, si hasta ahora se inyectaba cada cuatro semanas, con esta fórmula se inyecta cada ocho, por lo que el efecto es más prolongado». Corcóstegui añade que «el producto se mantiene más tiempo dentro del ojo, lo que supone un ahorro económico, y reducción de las molestias». Además, los expertos alertan sobre la necesidad de un diagnóstico precoz. «Cuando vean líneas torcidas o distorsionadas deben ir al oftalmólogo».

Hallan mecanismo que causa una forma de ceguera

2011-02-13T09:18:00.002-03:00

Descubren la clave de una de las principales causas de ceguera, la degeneración macular, y esperan poder desarrollar una cura

Científicos en Estados Unidos encontraron la clave de una de las principales causas de ceguera: la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Y esperan que el hallazgo conduzca a una cura.

La enfermedad, que se caracteriza por el deterioro de la mácula -la capa que recubre la parte posterior del ojo- afecta principalmente a las personas mayores de 50 años y es la principal causa de ceguera intratable en los países desarrollados.

Tan sólo en Estados Unidos la enfermedad afecta a unos 10 millones de personas mayores de esa edad y causa la ceguera en más de 1 millón.

Y el estudio, publicado en la revista Nature, descubrió una enzima, conocida como DICER1, que al dejar de funcionar resulta en la enfermedad.

La mácula, que está ubicada en el centro de la retina, es un tejido sensible a la luz responsable de los detalles finos del centro de la visión.

A medida que la enfermedad progresa se pierde la visión central, dificultando actividades como la lectura, la conducción de autos y el reconocimiento de rostros.

Se desconoce la causa de la enfermedad, pero los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la hipertensión y una historia familiar con el trastorno.

Hay dos tipos de DMAE: húmeda y seca, la que es la forma más común de la enfermedad.

Muerte celular

En la investigación, los científicos de la Universidad de Kentucky descubrieron que la enzima DICER1 era menos activa en la retina de los pacientes que padecían las etapas más avanzadas de la forma seca de DMAE, la llamada atrofia geográfica.

Y cuando desactivaron al gen que se encarga de producir la enzima en ratones, la células retinales de los animales resultaron dañadas.

Los investigadores descubrieron que la enzima DICER1 se encarga de destruir pequeñas porciones de un material genético llamado ARN Alu.

Sin la DICER1, el ARN Alu se acumula provocando altos niveles de toxicidad que conducen a la muerte de la retina.

Tal como explicó a la BBC el profesor Jayakrishna Ambati, quien dirigió el estudio, "este estudio abre muchas avenidas nuevas de investigación".

"Primero, necesitamos identificar varias clases de moléculas que puedan tanto incrementar los niveles de DICER1 como bloquear el ARN Alu para que puedan ser evaluadas en ensayos clínicos".

"En segundo lugar, necesitamos entender más sobre los procesos biológicos que conducen a la reducción de los niveles de DICER1 y a la fuente precisa de las transcripciones de ARN Alu".

ADN basura

Aunque los elementos Alu forman una proporción enorme del genoma humano, con más de 1 millón de secuencias, su función hasta ahora había sido desconocida.

Por eso se les clasificaba como ADN "basura". Pero el hallazgo de su toxicidad y el control que ejercen en la enzima DICER1 demuestra que son mucho más importantes de lo que se pensaba.

Los expertos recibieron positivamente el descubrimiento y afirman que podría eventualmente conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para la DMAE.

"Es un avance potencialmente muy importante que nos da nueva información sobre esta forma seca de la enfermedad" afirma el profesor Mike Cheetham, jefe de neurociencia molecular y celular de la Universidad de Londres.

"Podría ofrecer nuevas avenidas terapéuticas, pero el hallazgo todavía deberá ser confirmado con otras investigaciones" agrega.

2011-02-09T07:29:00.001-03:00

CÉLULAS MADRE: LA CLAVE DE LA REGENERACIÓN
Estreno miércoles, 9 de febrero a las 21:00 (hora de Bogotá, Buenos Aires, Ciudad de México)

Las investigaciones científicas con las llamadas células madre, capaces de multiplicarse y dar origen a los más variados tejidos del cuerpo, están entrando en una nueva era. En julio de 2010, el FDA ("Food and Drug Administration" por sus siglas en inglés), órgano que regula los medicamentos y alimentos en los Estados Unidos, aprobó la realización de las primeras pruebas con células madre embrionarias en seres humanos. Los beneficiarios son personas afectadas por lesiones de médula espinal. Más recientemente, el mismo órgano norteamericano autorizó pruebas en humanos para tratar la ceguera. Y el futuro aún nos depara muchas sorpresas. Según las previsiones de los investigadores, las próximas generaciones conocerán un mundo propio de un largometraje de ciencia ficción, en el que la medicina será capaz de regenerar el cuerpo humano y las largas esperas para recibir un trasplante de órganos pertenecerán al pasado.
De los países de América Latina, Brasil es el que más destaca en este tipo de estudios. La ley que autoriza investigaciones científicas con embriones para fines terapéuticos fue aprobada en mayo de 2008, luego de un intenso debate. Y mucho antes de ello, tratamientos experimentales con células madre adultas para combatir enfermedades incurables, ya habían sido realizados con éxito. El miércoles 9 de febrero a las 21:00 (hora de Bogotá/ Buenos Aires/ Ciudad de México), Discovery Channel explora este complejo tema en su producción original CÉLULAS MADRE: LA LLAVE DE LA REGENERACIÓN. El programa será emitido nuevamente el sábado 12 de febrero a las 17:00.
Con una hora de duración, el documental presenta entrevistas con genetistas, biólogos, bioquímicos, pacientes y médicos de diferentes especialidades para mostrar los avances en esta área de la ciencia. Investigaciones y tratamientos experimentales han ayudado a salvar muchas vidas y a mejorar radicalmente las condiciones de pacientes de dolencias neurológicas y cardíacas, además de casos de ceguera y diabetes. Y los estudios con cobayas, actualmente en curso en Brasil, ofrecen esperanza a jóvenes portadores de enfermedades genéticas degenerativas y víctimas de lesiones de médula ósea. Un escenario fascinante y polémico que desafía los límites del ser humano ante la vida y la muerte.
Dinámico y rico en elementos gráficos, el programa acude a los hospitales y a los avanzados centros de investigación de São Paulo y Rio de Janeiro para mostrar, por ejemplo, cómo las células madre se convierten en valiosas células capaces de regenerar la córnea para devolverle la visión a los pacientes con ceguera; y cómo esas células también pueden ser inyectadas en el corazón para desobstruir las arterias y ser utilizadas para tratar la diabetes tipo I.
CÉLULAS MADRE: LA LLAVE DE LA REGENERACIÓN fue realizado para Discovery Channel por la casa productora brasileña Mixer, bajo la dirección de Rodrigo Astiz. Carla Ponte y Michela Giorelli supervisaron el proyecto para Discovery Networks Latin America/ US Hispanic.

Bevacizumab para tratar neovascularización coroidal secundaria a miopía patológica

2011-01-29T06:50:00.001-03:00

Evaluar si el efecto del tratamiento con anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) se mantiene después de los dos años.
Dres. Bogomil Voykov, Faik Gelisken, Werner Inhoffen, Michael Voelker, Karl Ulrich Bartz-Schmidt & Focke Ziemssen
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol (2010) 248:543–550

La miopía patológica es una de las principales causas de discapacidad visual en adultos jóvenes, en todo el mundo. La complicación más importante es la neovascularización coroidal (NVC) ya que la agudeza visual de los pacientes puede disminuir hasta 20/200 o menos después de los diez años de seguimiento.

Se han intentado varios métodos para tratarla, como fotocoagulación láser, extracción de la membrana y traslocación foveal. El estudio Verteporfin en la terapia fotodinámica, demostró que dicho tratamiento podría prevenir la pérdida de visión en pacientes con NVC secundaria a miopía, aunque tales resultados perderían significación estadística a los dos años.

Informes recientes indicaron que la administración intravítreo de agentes anti-VEGF: bevacizumab, ranibizumab y pegaptanib, pueden inhibir la neovascularización y sirven para tratarla en la miopía patológica.

El presente estudio investigó los efectos de la monoterapia con bevacizumab intravítreo en pacientes con NVC secundaria a miopía patológica.

Pacientes y métodos:

Se estudiaron una serie de casos consecutivos, todos pacientes del Centro Oftalmológico Tuebingen, con dos años de seguimiento después del tratamiento con 1,25 mg de bevacizumab intravítreo solo o en combinación con terapia fotodinámica. Se estudiaron 21 ojos de 19 pacientes retrospectivamente para determinar la agudeza visual mejor corregida y el espesor de la fovea central.

Seguimiento de un paciente en el grupo combinado que requirió 21 inyecciones de bevacizumab en total, lo que demuestra la dificultad del tratamiento de pacientes con neovascularización coroidal secundaria a miopía. Las fotografías A (foto color) y B (angiografía fluoresceínica. AF) muestran una neovascularización coroidal activa antes de comenzar el tratamiento combinado de terapia fotodinámica y bevacizumab. La agudeza visual mejor corregida en este momento era 0,3 LogMAR. Luego de este tratamiento el paciente recibió cinco inyecciones más debido a que persistía la actividad en los siguientes 13 meses.

Las fotografías C y D muestran la recurrencia de la neovascularización coroidal. La inyección 7 fue realizada sin combinarla con terapia fotodinámica, se necesitaron 4 inyecciones más en los siguientes 8 meses. Las fotografías E y F muestran todavía recurrencia de la membrana. En este momento la agudeza visual había descendido a 0,8 LogMAR. Se decidió realizar un nuevo tratamiento combinado y se recuperó la agudeza visual a 0,5 LogMAR y no hubo actividad de la membrana durante los siguientes seis meses. Las fotografías G y H muestran una tercera recurrencia tratada con terapia fotodinámica y bevacizumab (más allá del período de seguimiento). En los siguientes 15 meses solo fue necesaria una inyección y el paciente sigue siendo controlado regularmente.

No existe un tratamiento generalmente aceptado como satisfactorio para tratar pacientes con NVC secundaria a miopía patológica.

En el presente estudio, diez ojos fueron tratados con bevacizumab combinado con terapia fotodinámica. Este método no mostró efectos positivos luego de 12 y 24 meses. Es interesante observar que un subgrupo de cinco ojos que fueron tratados por primera vez mostró una pérdida de la agudeza visual mejor corregida a los 12 meses y empeoró aún más a los 24 meses. Por el contrario, los otros cinco ojos que habían sido tratados con anterioridad con terapia fotodinámica mostraron una mejora de la agudeza visual mejor corregida al año y mejoraron aún más a los dos años. Esto resulta curioso, ya que se esperaría que un tratamiento previo y una patología de más larga data debieran tener un peor resultado. Por otro lado, la percepción temprana de los síntomas podría haber permitido el tratamiento más rápido de las recurrencias. Estos resultados merecen ser investigados en un ensayo con mayor cantidad de casos.

Recientemente, varios estudios demostraron resultados prometedores a corto plazo con el tratamiento con bevacizumab. En uno de ellos se mostraron marcadas diferencias en la agudeza visual mejor corregida después de un año de seguimiento entre pacientes tratados por primera vez y los que habían recibido terapia fotodinámica anteriormente. Otro estudio demostró que pacientes tratados con una sola sesión de terapia fotodinámica tenían un mejor resultado en la agudeza visual con respecto a quienes recibieron varias sesiones de tratamiento. Una explicación para dicha diferencia podría ser la atrofia coriorretiniana que se desarrolla alrededor de la membrana de NVC, ya que la terapia fotodinámica puede causar efectos colaterales en los coriocapilares, el epitelio pigmentario retiniano y la retina.

En el presente estudio se demostró una clara tendencia a la mejora de la agudeza visual mejor corregida en el grupo de pacientes tratados por primera vez con bevacizumab. En el grupo con tratamiento combinado, en cambio la agudeza visual mejor corregida siguió igual luego de dos años. No se pueden comparar ambos grupos, ya que todos los ojos del grupo con monoterapia eran tratados por primera vez.

Aún no se ha podido determinar cual es la frecuencia ideal de las inyecciones intravítreo con bevacizumab para tratar pacientes con NVC miope. Deberán realizarse estudios con mayor cantidad de casos para determinar cual es el mejor plan de tratamiento de la NVC miope.

No se observaron efectos adversos en el presente estudio, otros estudios también han demostrado que el bevacizumab intravítreo es un tratamiento seguro sin efectos citotóxicos sobre la retina.

Conclusiones:

A pesar de las limitaciones en el diseño del presente estudio, no se observó que el tratamiento combinado sea superior para tratar la NVC miope, al menos en términos de resultados funcionales y frecuencia de las inyecciones. Los resultados indican que bevacizumab podría ser beneficioso en el tratamiento de pacientes con NVC secundaria a miopía patológica.

♦ Síntesis y traducción: Dr. Martín Mocorrea, editor responsable de Intramed en la especialidad de oftalmología.

Bibliografía:

1. Yoshida T, Ohno-Matsui K, Yasuzumi K, Kojima A, Shimada N, Futagami S et al (2003) Myopic choroidal neovascularization: a 10-year follow-up. Ophthalmology 110(7):1297–1305
2. Ohno-Matsui K, Yoshida T (2004) Myopic choroidal neovascularization:
natural course and treatment. Curr Opin Ophthalmol 15 (3):197–202
3. Blinder KJ, Blumenkranz MS, Bressler NM, Bressler SB, Donato G, Lewis H et al (2003) Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in pathologic myopia: 2-year results of a randomized clinical trial–VIP report no. 3. Ophthalmology 110(4):667–673
4. Potter MJ, Szabo SM, Ho T (2006) Combined photodynamic therapy and intravitreal triamcinolone for the treatment of myopic choroidal eovascularization in a 13-year-old girl. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244(5):639–641
5. Marticorena J, Gomez-Ulla F, Fernandez M, Pazos B, Rodriguez-Cid MJ, Sanchez-Salorio M (2006) Combined photodynamic therapy and intravitreal triamcinolone acetonide for the treatment of myopic subfoveal choroidal neovascularisation. Am J Ophthalmol 142(2):335–337
6. Chan WM, Lai TY, Wong AL, Liu DT, Lam DS (2007) Combined photodynamic therapy and triamcinolone injection for the treatment of choroidal neovascularisation secondary to pathological myopia: a pilot study. Br J Ophthalmol 91(2):131–133

Cuando el dinero afecta a quienes reglamentan los medicamentos

2011-01-27T07:21:00.001-03:00

By luis January 26, 2011 Nacionales, Opinion No comments
Por Gilbert Ross, MD
La revista médica Eye publicó recientemente un estudio preliminar altamente esperado que compara el medicamento Lucentis con el medicamento anticáncer Avastin en el tratamiento de la degeneración macular “húmeda” relacionada con la edad (DMRE). Dicho pequeño estudio demostró que no había diferencias significativas entre los dos tratamientos.
Créase o no, este hallazgo podría ser una mala noticia para los pacientes con enfermedades del ojo en todo el país. Los reguladores gubernamentales podrían pronto usar estos resultados como excusa para hacer que los médicos dejen de recetar Lucentis, un medicamento que ha demostrado demorar el progreso de la DMRE. Si eso ocurriese, la libertad de los pacientes y la autonomía de los médicos se verían comprometidas, con el solo propósito de ahorrarle dinero al gobierno.
El motivo de la popularidad de este estudio consiste en que Avastin, con un costo de $50 por inyección, es muchísimo más barato que Lucentis, que normalmente cuesta $2,500 por inyección. Si Avastin fuera comparable a Lucentis en efectividad, el gobierno federal podría considerar que ésta es una oportunidad para reducir los costos de Medicare y Medicaid.
Por ejemplo, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services) podrían exigir que todos los beneficiarios probaran el Avastin de menor precio antes de que se les permita recibir Lucentis. Peor todavía, los directivos podrían negarse a cubrir Lucentis en los programas de seguro público, dejando a médicos y pacientes con una opción menos de tratamiento. Los aseguradores privados indudablemente seguirían el mismo ejemplo.
Aún no se sabe si Avastin es un tratamiento eficaz para la DMRE. A diferencia de Lucentis, Avastin no ha sido aprobado por la FDA para dicho tratamiento. Además, si bien el estudio publicado en Eye halló que los dos tratamientos son comparables, los investigadores concluyeron finalmente que “se requieren estudios adicionales con muestras más grandes”. En realidad, dicha conclusión es una subestimación, ya que el estudio comprendía un total de apenas 22 pacientes.
Por supuesto, si estudios futuros y más completos demuestran definitivamente que Avastin es tan eficaz como Lucentis en el tratamiento de la DMRE, es indudable que los médicos deberían favorecer el tratamiento de dichos pacientes con Avastin. Los costos de atención de la salud ya son astronómicos. Si es posible reducir los costos de los medicamentos sin comprometer la calidad de atención al paciente, los médicos y otros proveedores de atención de la salud deberían intentarlo.
Pero no se los debería forzar a hacerlo. Es necesario que los médicos retengan la libertad de recetar Lucentis en caso de que determinen que Avastin no tendría un efecto igualmente positivo en determinados pacientes, y que los aseguradores de atención de la salud cubran el medicamento. Los pacientes se merecen tener acceso a la más alta calidad de atención, no únicamente a los tratamientos que ofrecen mayores ahorros a los aseguradores y al gobierno.
Se trata de un asunto importante, porque permitir que los reguladores reduzcan los costos sacrificando la calidad de la atención establece un mal precedente que podría tener consecuencias para nuestro entero sistema de salud. Basta con pensar en Gran Bretaña. El Instituto Nacional de Excelencia Clínica (National Institute for Health and Clinical Effectiveness – NICE) les niega tratamientos a los ciudadanos británicos por motivo de costo desde hace mucho tiempo.
En octubre, NICE dictaminó que no cubrirían el medicamento Takeda para el cáncer óseo. Se ha comprobado que dicho medicamento, acompañado por quimioterapia, es más eficaz que la quimioterapia sola para tratar el cáncer óseo. Sin embargo, NICE lo rechazó, mencionando “el costo excepcionalmente elevado del medicamento”. Como consecuencia, se les negará a los enfermos británicos de cáncer óseo el uso de un medicamento que podría mejorar espectacularmente sus probabilidades de sobrevivir.
Puesto que la nueva ley sobre la salud creó dos organismos que podrían en el futuro ser el equivalente americano de NICE, el Patient-Centered Outcomes Research Institute y el Independent Payment Advisory Board, el racionamiento constituye una amenaza más grave que nunca. Por eso el asunto del uso de Avastin para la degeneración macular es tan importante: los médicos deberían tener el derecho de recetar el tratamiento más eficaz en su opinión, sin que los burócratas gubernamentales restrinjan sus decisiones. La interacción entre médico y paciente no debería ser violada y el gobierno no debería tener influencia sobre dicha relación, particularmente cuando el costo es la preocupación principal.
Los legisladores y los profesionales de atención de la salud deberían indudablemente buscar maneras de reducir los costos, preservando a la vez la alta calidad de los tratamientos. Pero limitar la libertad de los médicos para recetar el medicamento que crean más eficaz pondría en peligro la salud del paciente.
Independientemente de si Avastin demuestra ser eficaz en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad, los legisladores deben garantizar que las decisiones de los médicos y los derechos de los pacientes no se vean nunca comprometidos por el interés de ahorrar dinero.

Gilbert Ross, MD, es el Director médico del Consejo Americano de Ciencia y Salud (American Council on Science and Health), un consorcio de salud pública y educación para el consumidor formado por más de 380 científicos y médicos.

EEUU aprueba ensayos con células madre para tratar ceguera por maculopatía

2011-01-04T12:26:00.002-03:00

La empresa estadounidense de biotecnología Advanced Cell Technology informó el lunes que recibió la aprobación del gobierno para iniciar segundas pruebas con células madre embrionarias humanas para tratar la ceguera -por maculopatía- en ancianos.
El ensayo examinará las posibilidades que tiene esta terapia de tratar de forma segura a personas que padecen degeneración macular relacionada a la edad, que es la forma más común de pérdida de visión irreversible en mayores de 60 años.
Actualmente no existe cura para esta enfermedad que afecta a entre 10 y 15 millones de estadounidenses y a 10 millones de personas en Europa, informó la empresa.
La agencia estadounidense para el control de medicamentos, la FDA, ya había autorizado en noviembre a esta firma con sede en Massachusetts (noreste) a iniciar ensayos similares pero para tratar el mal de Stargardt, una enfermedad infantil y menos común que causa la pérdida de visión.
"ACT es la primera empresa que recibe la aprobación de la FDA para dos ensayos con células madre embrionarias humanas, y ahora es líder transnacional en el campo de la medicina regenerativa", dijo el jefe ejecutivo Gary Rabin.
La empresa espera comenzar los ensayos clínicos en Estados Unidos en los próximos meses y pedirá autorización para realizar pruebas similares en Europa. El mercado estadounidense y europeo para este tratamiento es de unos 25.000 a 30.000 millones de dólares, asegura ACT
http://www.advancedcell.com/news-and-media/press-releases/advanced-cell-technology-receives-fda-clearance-for-clinical-trials-using-embryonic-stem-cells-to-tre/

BALANCE 2010

2010-12-31T14:31:00.007-03:00

Momento indicado para hacer un balance, y que puedo decir si fue un año especialmente espectacular.

Considero que le 2010 será un año difícil de olvidar ya que tuve grandes momentos vividos, este casi viejo año me regalo a personas maravillosas: MANUELA- GEROGETTE- MABEL-MARIA-LUIS NANCY- BEGOÑA- JAVIER. MARIA ROSA de los que aprendí mucho, sobretodo a unir esfuerzos para un bien común.

Fue un gran año sin lugar a dudas para sembrar semillas y cosechar frutos tan grandes como la denominada ASOCIACION ARGENTINA DE BAJA VISION.

Sin querer escribí mi primer libro, seguramente su edición será uno de los proyectos a concretar para el 2011 y si de soñar se trata este año me subí por primera vez a un avión y conocí a la madre patria y a mi entrañable amiga Bego, quien me llevo a recorrer lugares y degustar platos típicos que aun puedo apreciar en el paladar de mis recuerdos.

Y hasta mi economía parece haberse alineado cuando este ultimo mes del año me regalo trabajo.

Realmente fue uno de mis mejores años de mi vida que guardare por siempre en mi memoria.

Gracias a todos los que me acompañaron, me apoyaron,a los que creyeron en mi y me ayudaron a concretar cada una de las metas, seguramente nada hubiera sido posible sin su colaboración.

Gracias a los que me escriben , a los que me leen, a los seguidores de este blog, a los que me llaman por telefono, a los que me envian sus planillas por correo, a los que tocan el timbre para dejarme una abrazo, a los que me quieren y a los que me han dado más fortaleza para continuar, todo realmente todo me ha servido para seguir adelante!

FELIZ 2011 PARA CADA UNO DE UDES!

Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales a pacientes ciegos

2010-12-23T07:03:00.001-03:00

Cirujanos británicos implantarán retinas artificiales desarrolladas por la compañía alemana Retina Implant AG a pacientes ciegos como consecuencia de retinosis pigmentaria, una dolencia hereditaria que provoca la pérdida progresiva de la vista, informa el diario “London Evening Standard”.

El próximo mes de febrero el King’s College de Londres y el Oxford Eye Hospital seleccionarán un total de 12 voluntarios interesados en participar en un ensayo clínico del nuevo implante, del que una versión previa permitió a tres pacientes alemanes recuperar la vista.

El dispositivo de tres milímetros cuadrados de superficie está dotado con 1.500 sensores capaces de captar la luz, que reemplazan los conos y bastones de la retina que desarrollan esa función y se pierden debido a la enfermedad.

Asimismo, genera impulsos electrónicos que estimulan los nervios encargados de enviar la luz recibida desde la retina al cerebro, lo que permitirá a los pacientes recuperar la capacidad necesaria para volver a percibir imágenes.

El dispositivo se alimenta con pilas y no precisa una cámara externa montada en unas gafas, a diferencia de los prototipos de retina artificial ensayados con anterioridad, además lleva un recubrimiento especial con el fin de que pueda mantenerse implantando y no sea necesario reemplazarlo.

Los cirujanos adaptarán los implantes a cada uno de los participantes en el ensayo, y si se obtienen buenos resultados esperan poder utilizarlo para devolver la vista a los enfermos con degeneración macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera entre los mayores.

DEGENERACION MACULAR RELACIONADA A LA EDAD

2010-12-19T19:45:00.001-03:00

Les presento a mi Doctor

Cuando se afecta la mácula …

por Dr. Alejandro Daniel Cisneros.

Especialista Jerarquizado en Oftalmología

La mácula es la parte de la retina central que recibe el “detalle fino” de las imágenes. Aunque es pequeña, es muy importante, ya que por su ubicación central nos permite distinguir con claridad aquello que se encuentra directamente frente a nuestra mirada. De este modo, es la responsable de que podamos efectuar con precisión tareas detalladas como leer y escribir. Del mismo modo, es la que nos habilita a ver colores.

En ocasiones, las células muy especializadas que forman la mácula pueden sufrir alteraciones y dejan de cumplir con sus funciones. Las causas pueden ser múltiples(diabetes, vasculopatías, miopias severas) pero, en general, cuando aparecen en personas mayores se las suele denominar como “asociadas con la edad”.

Simplificando las ideas, podemos decir que se conocen 2 formas básicas de degeneración macular asociada con la edad: la forma designada como “seca” y la conocida como “húmeda”. Estos términos no hacen alusión al modo en el cual el paciente percibe su ojo sino a los hallazgos que puede encontrar el oftalmólogo cuando efectúa su examen.

La degeneración “seca” es la forma mas frecuente (80%) . Una de sus características es el desarrollo lento y progresivo que lleva (de igual forma) a la pérdida progresiva de la visión central. La presentación tan progresiva hace que los pacientes sólo se aperciban que algo no anda bien cuando tienen problemas con la percepción de los colores de una fotografía o de un cuadro. Hoy existen recursos ópticos que pueden adoptarse para mejorar la situación.

La degeneración “húmeda” se produce debido a la proliferación de nuevos vasos sanguíneos que pueden sangrar y dejar cicatrices. Estas lesiones son precisamente las que pueden ocasionar pérdida de la visión. Aunque sólo suele representar el 20% de todos los casos de degeneración macular asociada con la edad, se desarrolla rápidamente pero también suele responder favorablemente al tratamiento, sobre todo si se la trata precozmente...

Una de las razones por las cuales los pacientes afectados suelen consultar algo tardíamente es que, aunque habitualmente involucra a los 2 ojos, tiende a iniciarse en uno y luego, recién después de un tiempo, comprometer al otro. De este modo, el ojo ”sano” puede de algún modo compensar las deficiencia del otro.

Aunque es una de las causas frecuentes de reducción de la visión en personas mayores, no se trata de un cuadro doloroso y casi nunca lleva a la pérdida total de la visión debido a que lo que se compromete es la visión central, y la periférica puede permitir continuar con muchas de las tareas y actividades, sin depender de otros.

De todos modos, la consulta no debe hacerse esperar, ya que hoy en día contamos con herramientas para el diagnóstico temprano de esta enfermedad, como lo es el OCT de retina (Tomografía de Coherencia Optica).

Los latinos en los Estados Unidos (EE.UU.) tienen índices elevados de pérdida de visión y ciertos trastornos de los ojos

2010-12-18T07:19:00.001-03:00

Los latinos en los Estados Unidos (EE.UU.) tienen índices elevados de pérdida de visión y ciertos trastornos de los ojos
El Estudio de Ojos Latinos de Los Ángeles es el primero en registrar la incidencia de enfermedades de los ojos en la población latina

Los investigadores determinaron que los latinos presentan mayores índices de deterioro visual, ceguera, enfermedad diabética del ojo y cataratas que los blancos no hispanos. Estos son los primeros estimados de incidencia de deterioro visual y enfermedades de los ojos en latinos, el mayor grupo minoritario y con crecimiento más acelerado en los Estados Unidos.

La investigación formó parte del Estudio de Ojos Latinos de Los Ángeles (LALES, por sus siglas en inglés), que contó con el apoyo del Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud. LALES comenzó en el año 2000 como el estudio más amplio y completo de la visión en latinos.

“Este estudio demostró que los latinos presentan ciertos trastornos de los ojos en índices diferentes a otros grupos étnicos”, dijo el Dr. Rohit Varma, M.P.H., investigador principal de LALES y director del Ocular Epidemiology Center del Doheny Eye Institute de la University of Southern California. “A medida que la población envejece, la carga de la pérdida de la visión y de las enfermedades de los ojos en la comunidad latina va en aumento y muchas enfermedades de los ojos se están tornando más comunes”.

De acuerdo con la Oficina del Censo, en el año 2007 había 45 millones de hispanos en los Estados Unidos. En la fase actual del LALES, los investigadores examinaron a más de 4.600 latinos cuatro años después de que se inscribieron en el estudio, para determinar el desarrollo de nuevas enfermedades de los ojos y el avance de trastornos preexistentes, que incluyen deterioro visual, ceguera, enfermedad diabética del ojo, degeneración macular relacionada con la edad y cataratas.

Los participantes eran principalmente de descendencia mexicana, mayores de 40 años y que vivían en la ciudad de La Puente, Condado de Los Angeles, Calif. Los resultados del estudio se publicaron en cuatro artículos en la edición de mayo del American Journal of Ophthalmology.

“Estos datos tienen implicaciones importantes a nivel de la salud pública y presentan un desafío para los oculistas de desarrollar programas para atender la carga de las enfermedades de los ojos en los latinos”, dijo el director del NEI, Dr. Paul A. Sieving, Ph.D. “NEI ha mostrado un gran compromiso con la educación de la comunidad latina y de los proveedores del cuidado de las salud sobre enfermedades de los ojos a través del Programa Nacional de Educación sobre la Salud del Ojo (National Eye Health Education Program) y continuará dándole prioridad a esto”.

Los investigadores del LALES descubrieron que, en el intervalo de cuatro años, los latinos fueron el grupo étnico del país que presentó el mayor índice de deterioro visual y ceguera cuando los compararon con los estimados de otros estudios basados en la población de EE.UU. En general, casi un 3 por ciento de los latinos desarrolló problemas de visión y un 0,3 por ciento desarrolló ceguera en ambos ojos, con un mayor impacto en los adultos mayores. De los latinos mayores de 80 años, el 19,4 por ciento desarrolló deterioro visual y el 3,8 por ciento se quedó ciego en ambos ojos.

Los latinos de los EE.UU. también fueron más propensos a desarrollar retinopatía diabética que los blancos no hispanos. En el período de cuatro años, el 34 por ciento de los latinos que tenían diabetes desarrollaron retinopatía diabética y los mayores índices se produjeron en los latinos de entre los 40 y 59 años de edad. Aunque el aumento de la edad no afecta las probabilidades de tener la enfermedad, los latinos que padecieron diabetes por más tiempo tenían mayores probabilidades de desarrollar la retinopatía diabética. De hecho, el 42 por ciento de los latinos que habían tenido diabetes por más de 15 años desarrollaron retinopatía diabética. Además, entre los participantes que tenían retinopatía diabética al comienzo del estudio, en el 39 por ciento se observó un empeoramiento de la enfermedad al cabo de cuatro años.

Los investigadores descubrieron que los latinos que ya presentaban deterioro visual, ceguera o retinopatía diabética en un ojo cuando comenzaron el estudio, tenían índices muy altos de desarrollar la condición en el otro ojo durante el estudio. Más de la mitad de los participantes que ya tenían retinopatía diabética en un ojo, la desarrollaron en el otro ojo.

“Estos resultados subrayan la importancia de que los latinos, especialmente los que tienen diabetes, se realicen exámenes regulares de los ojos con dilatación de las pupilas para vigilar la salud de sus ojos”, dijo Varma. “Los oculistas deben observar atentamente a los latinos que tienen enfermedad de los ojos en un ojo porque su calidad de vida se puede ver muy afectada si desarrollan la enfermedad en ambos ojos”.

Además, el LALES mostró que los latinos tenían mayores probabilidades de desarrollar cataratas en el centro del cristalino (10,2 por ciento) que en el borde del cristalino (7,5 por ciento). Muchos de estos cambios en el cristalino se relacionaban con la edad, ya que el 50 por ciento de los latinos mayores de 70 años desarrollaron cataratas en el centro del cristalino.

Sin embargo, los latinos del estudio tuvieron índices bajos de degeneración macular relacionada con la edad (AMD, por sus siglas en inglés). Menos del 8 por ciento desarrolló AMD temprana y menos del 1 por ciento desarrolló AMD avanzada, aunque la probabilidad de desarrollar AMD aumentó con la edad. En comparación con otros estudios basados en la población, los latinos del LALES tenían la mitad de probabilidades de presentar AMD temprana y un tercio de probabilidades de presentar AMD avanzada, como los blancos no hispanos.

Los resultados anteriores del LALES mostraron que más del 60 por ciento de las enfermedades de los ojos en latinos no se diagnostican ni se detectan; específicamente, el 98 por ciento de los casos de AMD, 95 por ciento de los casos de retinopatía diabética, 82 por ciento de glaucoma, 57 por ciento de cataratas y 19 por ciento de error de refracción. Actualmente, los investigadores del LALES se encuentran investigando los factores de riesgo de desarrollo de enfermedad de los ojos en los latinos, y examinarán factores de riesgo genéticos específicos para la retinopatía diabética y la AMD.

Para obtener información sobre el programa ¡Ojo con su Visión! del Programa Nacional de Educación sobre la Salud de los Ojos, que proporciona información culturalmente apropiada sobre la salud visual para los latinos, visite http://www.nei.nih.gov/nehep/programs/ojo/index.asp.

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El Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés) forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), y es la agencia del gobierno federal que lidera las investigaciones sobre el sistema visual y las enfermedades de los ojos. NEI apoya programas de ciencia básica y clínica que promueven tratamientos para salvar la vista. Para obtener más información, visite www.nei.nih.gov.

Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés), la agencia de investigación médica del país, incluyen 27 institutos y centros, y forman parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Es la principal agencia federal para la realización y el respaldo de investigaciones básicas, clínicas y de medicina translacional, e investiga las causas, tratamientos y curas, tanto de enfermedades habituales como de enfermedades poco comunes. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite www.nih.gov.

"No me siento diferente; todos tenemos limitaciones"

2010-12-14T17:26:00.000-03:00

Ana Isabel vive desde hace décadas con una lesión macular degenerativa; algo que no le impide "hacer una vida normal"

No me siento diferente a las demás personas porque tenga una carencia; claro que me gustaría poder ver, aunque hay peores cosas que esto, y sé que todos tenemos nuestras limitaciones aunque los cinco sentidos estén intactos”. Es una sola apreciación que contiene la quintaesencia del modo de vida de Ana Isabel, que padece retinosis pigmentaria, una lesión macular degenerativa de origen genético que aún le permite “ver bultos y la luz, pero no tanto como para distinguir los colores”. Las degeneraciones maculares constituyen la causa más común de ceguera legal en el mundo occidental y su tratamiento representa un importante reto clínico en la actualidad.

Ayer, como cada 13 de diciembre, se celebró el día de Santa Lucía, patrona de los ciegos y abogada de los problemas de la vista. A falta tanto de un avance científico que permita regenerar estas lesiones como de la posibilidad de la intercesión divina para la misma causa, personas como Ana Isabel no tienen “más remedio” que adaptarse a las ‘novedades’ que acontecen en su día y que declinan, por ahora, en una dolencia irreversible.

“Te acostumbras, pero tengo la esperanza de que todos estos problemas de visión algún día se puedan corregir, modificar o tratar de manera, al menos para las generaciones futuras”, confía Ana Isabel.

Pasar una jornada a su lado resulta una experiencia enriquecedora en cuanto a comprensión se refiere y nunca desde un punto de vista condescendiente pues, como bien indica, “hasta que uno no pasa por estas cosas o le toca de cerca en su entorno no es consciente de las barreras que hay en la ciudad a pesar de que hagamos vida normal dentro de nuestra cotidianidad”.

Ésta, junto a más inversiones para promocionar la investigación en avances científicos, es una de las causas que defiende. “La gente tiene que tomar conciencia de que hay que eliminar barreras, sobre todo en organismos oficiales, como el Ayuntamiento y la Diputación, cuyas escaleras dificultan el acceso”, incide.

Mi nuevo trabajo.

2010-12-08T17:27:00.005-03:00

Hace unos días comencé a trabajar en el Ministerio de Trabajo de la Nación.

Yo siempre tuve el prejuicio que a la administración Pública solo se ingresaba por amigismo, contacto o política, creo que el 90% de nosotros debemos pensar eso.

En septiembre lleve un curriculum a la delegación de Mar del Plata y si bien soy positiva, aquel prejuicio me hacia pensar que nada iba suceder y que mi “carrera de vida” terminaría en un cesto de basura.

A las dos semanas me llamaron por teléfono porque me querían hacer una entrevista.

Después me volvieron a llamar para agregar documentación. Cuando estaba en España me llamaron para decirme que había quedado seleccionado con otras nueve personas.

Había dos puestos para la gerencia uno para mesa de entradas y otro administrativo.

El dia 4 y 5 de noviembre nos convocaron para hacer un examen y entrenamiento psicotécnico, de allí iban a seleccionar a los dos que se necesitaban para cubrir las vacantes, yo realmente necesitaba el trabajo y aunque ambos puestos no tenían que ver con lo que había estudiado y de lo que me había graduelo, igualmente decidí seguir adelante.

El día cinco, del mes pasado, tuvimos los nueve la entrevista individual por las personas de recursos humanos de Buenos Aires, las mismas estaban separas por media hora cada una, mi entrevista fue a las 11:30, fui la cuarta entrevistada.

Allí me anoticiaron que analizando mi curriculum no iba quedar seleccionada para los dos puestos anteriores….mi entrevistadora se levanta me dice: - ya vuelvo… sale y vuelve a entrar al despacho donde yo me encontraba sentada, se vuelve a sentar y me dice: -” te seleccionamos para que te integres al Ministerio de Trabaja como “abogada”, no entendía nada… ese puesto no estaba previsto… me largue a llorar como una estupida… no lo podía creer! Una mezcla de azar y curriculum me llevaron al puesto en el que hoy me encuentro, integrando la lista de profesionales del Estado…Estoy muy Feliz por tener esta posibilidad y por no deberle nada a nadie y esto no lo digo de soberbia, pero realmente me enorgullezco en decir que al estado también se puede entrar con capacidad, voluntad y lucha…!

Hoy soy abogada del Ministerio de Trabajo de la Nación wauuuuuu!!!!

Si ud. es empresario y quere contratar a personas con discapacidad lea esto:

Beneficios que recibe una empresa que contrata personal con algún grado de discapacidad (fiscales, previsionales, o de otro tipo)

Nacionales:
Ley Nº 22.431 (Sistema de Protección al Discapacitado) modificada por el art. 23 de la Ley Nº 23.021: El 70% del total de remuneraciones abonadas en el ejercicio fiscal, podrá ser deducido de la base del impuesto a las ganancias, de dicho período fiscal.
Ley Nº 24.147, art. 34: Las empresas que contraten grupos laborales protegidos gozarán de un descuento del 50% en las contribuciones patronales.
Ley Nº 24.013, art. 87: El empleador será eximido, en el primer año de contratación, del pago del 50% de las contribuciones patronales y a las cajas de jubilaciones correspondientes, de las asignaciones y subsidios familiares, al INSSPyJ y al Fondo Nacional de Empleo.

Provincia de Buenos Aires:
Ley Nº 10.592 (art. 17) reglamentada por el art. 167 del Código Fiscal de la Provincia de Buenos Aires:
Si la empresa es contribuyente del impuesto sobre los ingresos brutos en la provincia de Buenos Aires podrá tomar como deducción de cada posición mensual, el 50% del total de las remuneraciones abonadas al personal con discapacidad correspondientes al mes que liquida.

¿Qué tiene que tener en cuenta una empresa antes de contratar personas con discapacidad?

En primer lugar debe saber que tener algún tipo de discapacidad no impide realizar tareas laborales competitivas. Toda Empresa interesada en contratar trabajadores con discapacidad tiene que comprender que emplear una persona con discapacidad contribuye a lograr el desarrollo integrado de una sociedad más justa e igualitaria.

Existen diversos grados de discapacidad. ¿Cómo están catalogados a los efectos laborales?

En la selección e incorporación se debe evaluar a la persona, luego su discapacidad.
Es importante señalar que no existe un nomenclador que relacione puesto de trabajo con tipo de discapacidad. Asimismo las personas con discapacidad no conforman un grupo homogéneo, ya que la discapacidad puede ser física, sensorial (auditiva o visual), mental, visceral. De acuerdo a su origen puede ser congénita o adquirida. Por otro lado la discapacidad puede tener una incidencia mínima en la capacidad de trabajar e integrarse a la vida social, o bien dejar como secuelas, a veces, graves que hagan necesaria la prestación de un grado considerable de apoyo y asistencia.

Las empresas privadas no están obligadas a tener cierto porcentaje de personas discapacitadas en su plantel. Ya que la política del MTEySS es despertar la sensibilización empresarial, para que se reconozca la idoneidad de los trabajadores con discapacidad para el empleo.

Los datos estadísticos de cuántas personas con algún grado de discapacidad están trabajando en relación de dependencia son muy pocos. Teniendo dificultad, a su vez, para obtener datos del empleo no registrado. Y las empresas que tienen entre su personal a trabajadores con algún grado de discapacidad son muy pocastambién, en ello radica el esfuerzo del ministerio por medio de la Unidad para una mejor empleabilidad.

fuente:http://www.trabajo.gov.ar/unidades/discapacidad/dis_club.asp

dietas ricas en omega-3 protegen contra la degeneración macular

2010-12-04T07:40:00.003-03:00

Un estudio demostró que las dietas ricas en aceites grasos omega-3 de pescados y mariscos pueden ayudar a proteger al organismo de la degeneración macular relacionada con la edad, un trastorno que provoca muchos casos de ceguera en Estados Unidos.

Los resultados del estudio realizado por el Instituto de Ojos Wilmer, en la Facultad de Medicina Johns Hopkins, fueron difundidos en la edición de este mes de la revista Ophthalmology, la publicación de la Academia Americana de Oftalmología.

Los hallazgos coinciden con los de otros estudios epidemiológicos recientes que indican una asociación inversa entre el consumo de productos del mar y el riesgo de desarrollar el trastorno. Entre estos estudios figuran los titulados Blue Mountain Eye Study y Age-Related Eye Disease Study (AREDS), informó MedPage Today.

Los investigadores explican que observaron que niveles altos de concentración de omega-3 en la retina del ojo podrían favorecer la salud ocular.

“Nuestro estudio corrobora los resultados anteriores de que el consumo de pescado y mariscos ricos en omega-3 puede tener un efecto protector [contra la degeneración macular relacionada con la edad]”, declaró la investigadora Sheila K West, que participó en el estudio Salisbury Eye Evaluation, informa WebMD Health News.

La científica destacó que las personas que integraron los grupos de estudio consumían en promedio al menos una porción de pescado o mariscos por semana, y que los participantes que padecían deterioro macular "eran menos propensos a consumir omega-3 de pescado y productos del mar".

No se detectó una relación significativa entre el zinc proveniente del consumo de cangrejo y ostras y el aumento del riesgo de degeneración macular.

Dado que se cree que el zinc tiene un efecto protector contra la degeneración macular, West supone que no encontraron una correlación porque los niveles de zinc provenientes de los productos del mar eran bajos en comparación con los niveles disponibles en los suplementos dietarios.

Los investigadores analizaron la información sobre el consumo durante un periodo de un año, en 2.391 personas de entre 65 y 84 años de edad que vivían en la costa oriental de Maryland.

Al examinar el estado de la mácula de los participantes una vez que finalizó la evaluación dietaria, los investigadores descubrieron que 1.942 personas no padecían el trastorno y 227 mostraban degeneración macular. Además, 153 participantes sufrían la enfermedad en la etapa intermedia y 68 en estado avanzado.

Las retinas de las personas del grupo con degeneración macular avanzada mostraban un desarrollo de vasos sanguíneos y sangrado anormal, una de las causas de ceguera o pérdida grave de la visión. Las personas de este grupo también eran menos propensas a consumir productos del mar ricos en omega-3.

"En conclusión, nuestros resultados sugieren un efecto protector de la ingesta selectiva de pescado y mariscos contra el riesgo de desarrollar la degeneración macular relacionada con la edad avanzada, muy probablemente por el contenido de ácidos grasos omega-3 de dichos alimentos", explicaron los autores del nuevo estudio.

nuevo fármaco para tratar la maculopatia humeda

2010-11-27T11:54:00.004-03:00

VEGF Trap-Eye (aflibercept) es otro tratamiento para la degeneración macular húmeda. La farmacéutica empresas patrocinadoras, Bayer y Regeneron, acaba de informar de los resultados favorables en sus propios estudios de fase III. aflibercept estos estudios se comparó el fondo contra la bien conocida Lucentis (ranibizumab).

Nombre divertido, pero todavía una inyección
A pesar del nombre engañoso, VEGF Trap-Eye es todavía una inyección intraocular, pero en lugar de dosificación mensual (como suele ser el caso de Lucentis y Avastin), las inyecciones pueden repetirse cada 2 meses.

Al igual que Avastin y Lucentis
Aflibercept, o VEGF Trap los ojos-, es un fármaco que se une a las moléculas de factor de crecimiento y les impide alcanzar sus objetivos, o los receptores. En efecto, este medicamento tiene ninguna molécula VEGF libre flotación y los lleva fuera de circulación.

Aunque no sabemos a ciencia cierta, básicamente esta droga, como Avastin, Lucentis y Macugen, neutralizará los efectos del VEGF. Al igual que con los otros, que se utiliza para tratar la degeneración macular húmeda.

También utilizado contra el cáncer
Hay muchas similitudes entre la degeneración macular húmeda y el cáncer. Efectivamente, como fue también el caso de Avastin, aflibercept se deriva de la investigación la quimioterapia. Regeneron, basado en la matriz de EE.UU., cuenta con los ensayos en curso con VEGF Trap para el tratamiento contra el cáncer colorrectal metastásico, pulmón ciertas tipos de cáncer y el cáncer de próstata.

Otros usos en el ojo
Otros usos de aflibercept en los ojos puede incluir el tratamiento para el edema macular diabético. ensayos clínicos para su uso en la retinopatía diabética están en curso.

¿Qué significa esto? Otro tratamiento puede estar disponible para la degeneración macular húmeda. Este tratamiento, sin embargo, tiene el potencial de ser tan bueno como Lucentis (y probablemente Avastin), pero, sólo tiene que dar cada 2 meses en lugar de todos los meses.

VEGF Trap-Eye parece ser igualmente eficaz en todos estos ámbitos, sin embargo, se diferencia sólo por la frecuencia de las inyecciones. Disminución de la frecuencia se traduce en reducción de costes, un mayor cumplimiento (con menos citas) y mayor comodidad.
fuente http://www.regeneron.com/vegftrap_eye.html

hay demasiada niebla en mis ojos, hay demasido ruidos en mis oidos y mucho cansancio en mis pasos...

2010-11-26T19:25:00.007-03:00

UN POCO DE DESAHOGO Y DE REFLEXION....
debe ser que se acerca fin de año y estoy con bastante stress, mucho cansancio cervical y claro mis días comienzan desde temprano y no tengo quien me ayuda en la limpieza de mi casa, en las compras diarias, ni niñera que cuide a mi hija , ni tampoco una cocinera que prepare el desayuno ni el resto de mis comidas, ni secretaría que atienda a mis clientes, y tampoco nadie contesta los llamados o emials por mi, para una persona puede ser mucho ¿no? no quiero quejarme porque el balance de esta año es positivo pero genera mucho cansancio, aun no me acostumbro a soportar las criticas, porque no entiendo que alguien critique a otro por solo querer ayudar a los demás o por hacer solidaridad o por realizar una actividad altruista como quieran llamarlo, tampoco estoy acostumbrada a estar en tantan bocas de persona que ni me conocen, que creen que me conocen porque alguna vez le conteste un email o intercambie alguna opinión por teléfono, o peor los que ni siquiran han intercambiado algo conmigo y se dejan guiar por lo que otra persona les dice de mi, lo sufro y la verdadc no esta bueno, y por eso a veces necesito tomar aire, contar hasta 10 y seguir... a veces pienso que entre a un ambiente, como el ambiente de los famosos, aunque este es más reducido pero que estoy en una vidriera, y me hubiera gustado mantener mi anonimato en muchas cosas, y no haber dicho muchas otras, no entiendo al que pretende hacerse famoso por tener con una enfermedad, no entiendo al que pretende "hacer" pàra figurar, pretendiendo ser una Zulma Lobato de la maculopatia o de cualquier otra patologia visual, no es una critica sino que en verdad me cuesta entender, pero bueno es cierto que no todos podemos reaccionar a las cosas de la misma manera y tal vez esa necesidad de buscar fama de esa manera los ayuda a canalizar los que le pasa, que se yo... yo solo pretendo ser ANALIA CANTERO, eso ya me es dificil, tampoco quiero ser ejemplo de nada, porque obvio no lo soy, solo soy una persona común y corriente que un dia le diagnosticaron maculopatia y se propuso volcar en un blog su historia para juntar firmas para un proyecto de ley, todo lo que vino despues ni lo busque o mejor dicho no lo premedite, es mas me soprendieron y me siguen soprendiendo,yo siempre pienso que los logros que uno obtiene es consecuencia de los actos que uno va realizando, es la recompensa justa por la labor, por la siembra, la mayoria de las cosas no me han sucedido por el azar y menos por obra de un ser superior, disculpen si decepciono a muchos que me siguen y que no lo sabian aún que soy atea, y muchas veces me han acusado de serlo como si fuera algo malo, algo negativo o algun defecto. Pero como ser humano que soy -aclaro que nunca me crei más que nadie, nunca me senti que estoy por arriba de nadie,- porque ante todo predico la humildad y el mantener siempre los pies sobre la tierra, quiero decir que estoy con cansancio fisico y mental. Creo que es muy lógico que esto me pase porque fue un año muy movido, de cosas buenas y malas, de aprendizaje y todo pero todo me ha servido mucho, valoro las peleas que he tenido con algunas personas,valoro haber encontrado muchas personas de diferentes pensamientos y formas de actuar ante circunstancias de la vida, con los que tuve diferencia quiero decirles que no les guardo rencor, tampoco lso tengo en mis pensamiensto diarios, ni los odios, ni nada, esta todo más que bien, yo veo el lado positivo de las cosas y creo que estuvo bien que las cosas que pasaron se hayan dado de esa manera,para los que me acompañan con su apoyo solo debo decirles que no tengo superpoderes, solo soy yo, CoMUN , ORDINARIa, UN PUNTO EN EL UNIVERSO...Y quiEro seguir siendo ANALIA CANTERO

Entrevista

2010-11-23T19:59:00.007-03:00

Agradezco al programa radial"La barra de Casal” con la conducción de Marcelo Casal, radio Lt3 de rosario, por la entrevista realizada en el dia de hoy las 15:30 hs. para hablar y difundir la maculopatia y el el preyecto de ley.
Tambien debo agradecer al Sra. Patrcia Leguizamon por contactarme con esta emisora y disponerse a recolectar firmas para este proyecto.
GRACIAS A TODOS LOS SANTAFESINOS QUE SEAN CONTACTADO CONMIGO A RAIZ DE ESTA NOTA.

SOLIDARIDAD: CAMPAÑA "NO DURANTE MI TURNO"

2010-11-23T15:56:00.004-03:00

CAMPAÑA LLEVADA A CABO POR

Kimberly-Clark Corporation

Para reducir la incidencia de infecciones asociadas a la asistencia médica y así proteger a sus pacientes, los profesionales de la salud deben actualizar constantemente sus conocimientos en la prevención y tratamiento de infecciones.
Como parte del compromiso existente para ofrecer una atención médica de calidad y la prevención de infecciones, un gran número de doctores y hospitales se han asociado con Kimberly-Clark para ofrecer programas informativos actualizados al personal de los centros de salud, y a la administración. Encontrar tiempo para esta formación, a pesar de parecer un objetivo muy simple, puede ser un reto para los profesionales de la salud que trabajan día y noche tratando a pacientes.

El programa formativo HAI es parte de una campaña nacional para concientizar a los profesionales de la salud, denominado "No en Mi Turno", que ofrece a las instalaciones un kit que contiene folletos para el personal de la salud y pacientes, instrucciones y afiches.

Esta campaña ofrece una educación continua acreditada, basada en las mejores prácticas y directrices, así como las investigaciones disponibles acerca de la reducción de la incidencia de la IAAM.

Para más información acerca de la campaña "No Durante mi Turno", les invitamos a visitar http://es.haiwatch.com/.

Centro Médico Hadassah desarrollará producto que detiene degeneración macular

2010-11-19T07:32:00.000-03:00

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El Centro Médico de Hadassah firmó un acuerdo con Teva Pharmaceutical Industries para desarrollar y comercializar, con licencia exclusiva, OpRegen ™.
El producto es para el tratamiento de células madre relacionadas con la edad degeneración macular (AMD). Este tipo de producto genera una esperanza de salvar la vista de millones de personas que padecían de AMD, la principal causa de ceguera en adultos mayores de 50 años.
El equipo de investigadores de Hadassah, descubrió que la nicotinamida (vitamina B3 y niacina) y la Activina aumentará la producción de células madre embrionarias humanas en células de epitelio pigmentario de la retina (RPEs).
Cuando se trasplantan a los ojos de las ratas que tienen degeneración de la retina, estos RPEs puede retrasar el deterioro de la estructura de la retina y la función.
Las células epiteliales se encuentran entre las células de la retina visual que absorben y reaccionan a la luz y los vasos sanguíneos que alimentan en la parte posterior del ojo. Los RPEs proporcionan un apoyo esencial para las células visuales y son fundamentales para la visión normal.
"Estamos felices y orgullosos de ver a la empresa desarrollarse y crecer e incluso pueda avanzar principalmente en su producto líder ", aseguró el consejero delegado Ofir Shahaf.
El desarrollo continuo de OpRegen ™ es un proyecto financiado a través de inversiones de capital por BioTime, Teva y Participaciones Hadasit Bio. Los fondos permitirán aumentar el desarrollar del productor OpRegen ™, así como terapias basadas en células madre para enfermedades degenerativas neuronales.

Visitando Amires.

2010-11-17T14:40:00.005-03:00

Mi paso por la madre Patria ha sido fugaz, pero muy productiva, ya les he contado de las ponencias escuchadas, de lo maravillo del Congreso, de lo bien que me han recibidos mis amigos españoles, pero quiero hacer una mención especial sobre la Asociación Amires.

El día sábado 23 de Octubre, en Valladolid tuve la grata experiencia de conocer a Javier García, presidente de Amires, antes de este encuentro con él, ya habíamos intercambiado algunos emails, y hasta en una oportunidad me ha obsequiado el libro “Vivir con miopía Magna”. Javier es un ser muy especial, con grandes dotes de liderzgo, un gran organizador, y altruista al máximo, me ha transmitido una gran energía de trabajo, y eso se ha hoy plasmado en la colaboración reciproca que hemos sellado desde aquel almuerzo que compartirnos.

Quiero contarles que Amires es una asociación de ámbito nacional en España, formada principalmente por afectados de miopía magna y tiene como principales finalidades:

*Apoyar y ayudar a las personas afectadas y familiares.

*Realizar una labor de información y divulgación sobre la miopía magna y sus complicaciones a las personas afectadas, familiares e instituciones públicas y privadas.

*Protocolo oftalmológico específico para el miope magno mejorando el diagnóstico de las distintas complicaciones asociadas.

*Promover los programas de rehabilitación visual y adaptaciones de los puestos de trabajo de las personas con discapacidad visual favoreciendo la autonomía personal y la integración social.

*Promover la investigación y los estudios clínicos de la miopía magna.

Amires trabaja en el hospital Clínico San Carlos de Madrid, pabellón ocho, planta tres, en la parte de oftalmología, tienen un consultorio, en donde los pacientes que son diagnosticados acuden después de su consulta oftalmológica, a esta noble Asociación-Tuve la oportunidad de ir hasta allí, y ver su trabajo, realmente admirable ver la cantidad de personas que asisten en dicho hospital y note que muchas de las personas eran de edad avanzada. Alli me esperaba una voluntaria, llamada Gema ,que trabaja en Amires y atiende cordialmente a todas las persona que alli se acercan para obtener las herramientas informativas y de orientación que Amires brinda.

Agradezco la amabilidad que han tenido para conmigo y espero seguir cosechando nuevos frutos en miras de bien común del colectivo por que el ambas Asociaciones trabajan.

Analía Cantero

Presidente de A.A.BA.VI

CUARTA PARTE DEL RESUMEN

2010-11-10T18:52:00.001-03:00

Cuarta Parte Del Resumen

tercera parte del resumen del congreso europeo de discapacidad visual de valladolid.

2010-11-09T10:27:00.004-03:00

El sábado 23 de octubre , 9:15 de la mañana comenzó la jornada con la ponencia del Dr.Sven Erik Nilsson,oftalmólogo, nacido en suecia, Universidad de Linköping, Facultad de Ciencias de la Salud) (Universidad de Linköping, Departamento de Neurociencia y locomoción, Oftalmología)

su ponencia se denomino Restauración de la capacidad de lectura mediante la formación de la fijación excéntrica y por el uso de un SLO en pacientes con DMAE grave."

Se dice que los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (AMD) grave pierden su capacidad de lectura. Lo que ellos quieren, ante todo, es recuperar su capacidad de leer los periódicos. El nos presento un estudio que nos muestra un método para la obtención de tal resultado.

Veinte pacientes con degeneración macular relacionada con la edad, con un escotoma central absoluto y una agudeza visual media de 0,04 (20/475) fueron estudiados. Un oftalmoscopio de escaneo láser (SLO) se utilizó para microperimetría y la determinación del lugar preferido de la retina, a menudo se encuentra a la izquierda de la lesión de la retina (que corresponde a una ubicación a la izquierda del campo visual, escotoma), que se considera desfavorable para la lectura. Todos los 20 pacientes fueron entrenados para usar un lugar retina nueva y más favorable para la lectura, por encima (o debajo de vez en cuando) la lesión de la retina (que corresponde a una ubicación por debajo o por encima del escotoma campo visual), en primer lugar mediante la lectura de texto desplegado en el seguimiento y la fijación simultánea instrucción en la FES y luego por la lectura de textos impresos, con gran aumento (media 14,3 ╫). Para los 18 pacientes que aprendieron a utilizar la visualización excéntrica, con un aumento de la velocidad de lectura adecuada antes de la formación fue del 9,0 ▒ 5,8 palabras por minuto. Con el entrenamiento (media 5,2 horas), aumentó significativamente (p <0,001) style=""> El Aprendizaje de la lectura excéntrica resultó ser muy exitosa, esta ponencia fue muy técnica para mi, pero es bueno saber que una persona con degeneración macular grave puede recuperar la velocidad de lectura y como verán este estudio así lo ha demostrado.

La segunda ponencia del día sábado fue de la mano de FranK Eperjesi es un optometrista Ingles, miembro de la Ophthalmic Research Group,Miembro de 'Mechanisms of age-related transitions' su ponencia se denominó ¿Es La medida de la densidad óptica del pigmento macular útil en la práctica de optometría? Nos dijo que hay mucho interés en el uso de la nutrición como una estrategia de prevención y tratamiento de la degeneración macular por edad avanzada, ya que es la causa principal de discapacidad visual en los países desarrollados del mundo

La escasez de modalidades de tratamiento para la enfermedad macular relacionada con la edad ha impulsado la investigación en el desarrollo de estrategias de prevención Un beneficio observado en el grupo de la enfermedad macular relacionada con la edad puede indicar un posible papel de los suplementos en la prevención de la progresión, o incluso una inversión de grado de los efectos visuales causadas por esta condición. Nox dijo que son Factores de riesgo para la DMAE la edad, el tabaquismo y la historia familiar, hay algunos que mencionan como factores de riesgo el sexo femenino, la etnia blanca, la exposición a la luz del sol, una alta ingesta de grasas en la dieta la hipertensión y bajos niveles de antioxidantes De ello se deduce que el riesgo de desarrollo de ARM y AMD se puede reducir por los cambios de estilo de vida como dejar de fumar, reducir al mínimo la exposición al sol, reducir la ingesta de grasas en la dieta, y el mantenimiento de los niveles de antioxidantes. Los carotenoides luteína isométrica zeaxantina, y meso-zeaxantina forman el pigmento macular, que se presenta clínicamente como una coloración amarilla en el área macular. Los seres humanos son incapaces de producir carotenoides, pero el el cuewrpo lo usa en una variedad de funciones. Los carotenoides se sintetizan en las plantas, algas y bacterias. La dieta occidental normal contiene 1,3 a 3 mg / día de la luteína y la zeaxantina.

Los tejidos oculares contienen carotenoides varios, pero la retina contiene luteína y zeaxantina exclusivamente La luteína y la zeaxantina se encuentran en los segmentos externos de los bastones, donde serían más necesarios, y las concentraciones han demostrado ser más alto en la región macular de la retina periférica Esta evidencia apoya la captación selectiva de luteína en la retina y sugiere que juega un papel importante en el mantenimiento de la salud ocular.

Un estudio demostró que 70% redujo el riesgo de DMAE con el aumento de consumo luteína / zeaxantina. La medición de la densidad del pigmento macular asociada a la óptica (MPOD) en los ojos sanos se observó una disminución relacionada con la edad, y los ojos sanos considera que el riesgo de AMD tuvieron significativamente menos MP no de los ojos sanos en riesgo Esta evidencia sugiere que el plasma más bajos y los niveles de la retina de la luteína y la zeaxantina presentan un mayor riesgo de desarrollar DMAE.

La luteína y la zeaxantina proteger la retina de dos maneras. En primer lugar, actúan como filtros de luz azul. Realiza uan acción de espectro por los daños inducidos por la luz azul muestra un máximo a 400 nm y 450 nm, y esto es consistente con el espectro de absorción del pigmento macular En segundo lugar, son capaces de apagar los radicales libres. La transferencia de energía que les apaga el oxígeno atómico, y también se cree que reaccionan con los radicales peroxi que están involucrados con la peroxidación lipídica.

Por lo tanto el nos aconsejo, y menciono que el lo hace a diario, debemos incluir en nuestra dieta alimentaría 10 mg diario de luteína para prevenir la degeneración macular, para frenar o revertir el preceso de la enfermedad.

La siguiente ponencia fue desarrollada por Michael Crossland, ingles, es un investigador en el Departamento de Neurociencias en el Instituto de la Visión de Oftalmología del UCL y un Optometrista especialista en los ojos Moorfields Hospital NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido.

Su interés principal es la investigación en la identificación y rehabilitación de personas con enfermedades de la retina, con especial referencia a la enfermedad macular relacionada con la edad, su ponencia se denominó ¿Cuál es el lugar preferido de la retina y que hacemos con lo que sabemos sobre ella?

Nos hablo del PRL, el PRL es la sigla de Preferred retinal locus (lugar preferido de la retina). Las personas con perdida del campo visual central a menudo utilizan un lugar preferido (PRL) para compensar su déficit. Sin la visión central, la mayoría de los pacientes desarrollan una visión excéntrica. Los pacientes con pérdida de la visión central debido a la enfermedad macular son menos capaces de mantener fija la mirada que los que tienen buena función foveal. Los pacientes con escotomas centrales por enfermedad macular utilizan un lugar preferente de la retina (PRL) para ver los objetivos excéntricamente en lugar de hacerlo directamente Estudios recientes se han centrado en PRL en tareas como la lectura y la búsqueda visual. La lectura es un problema común para los pacientes y en esto la investigación ha influido positivamente en la elaqboración de estrategias para encontrar o localizar el PRl y de esta manera ayudar a las personas sin visión central para su rehabilitación.

Restauran visión en tres invidentes

2010-11-05T09:54:00.000-03:00

Cortesía | En la mano aparece el dispositivo con el microchip implantando detrás de la retina de los pacientes. Es el primer acercamiento científico subretinal y el que mejores resultados ha entregado a la fecha. Todo un suceso para la medicina oftalmológica.

Mediante la implantación de un chip detrás de la retina, pudieron ver formas y nombrar objetos, incluso letras grandes. Servirá para personas que han quedado ciegas por la retinitis pigmentosa y más adelante para aquellos con degeneración macular.

Tres ciegos a los que se les implantó un microchip en la retina pudieron ver las forma de objetos e incluso uno de ellos pudo identificar varios colocados en una mesa en frente suyo.

La revelación está contenida en un estudio que será publicado hoy por el journal especializado Proceedings of the Royal Society B.

El pequeño dispositivo fue implantado mediante cirugía cerca de la región macular de voluntarios invidentes debido a una distrofia retinal hereditaria. El implante contenía una red de 1.500 microfotodiodos activos (chip), cada uno con su propio amplificador y electrodo de estimulación local.

El dispositivo, desarrollado por la compañía Retinal Implant AG junto con el Instituto para la Investigación Oftálmica de la Universidad de Tuebingen en Alemania, representa un avance sin precedentes en el campo de las prótesis electrónicas visuales y podría ser toda una revolución para el menos 200.000 personas en todo el planeta que sufren ceguera debido a la retinitis pigmentosa, una enfermedad degenerativa del ojo.

Walter Wrobel, presidente y CEO de la compañía dijo ayer a EL COLOMBIANO que el chip restaura la vista en pacientes que alguna vez pudieron ver (no padecían ceguera congénita), "pero es un tipo de visión distinta, en blanco y negro".

En el artículo en la revista británica, el equipo encabezado por Eberhart Zrenner, de aquella universidad explicó que en la punta del implante, otra red de 16 alambres conectados a electrodos permiten la estimulación directa por la luz y examinar la interfaz neurona-electrodo.

Las escenas visuales, entonces, son proyectadas naturalmente a través de los lentes oculares al chip bajo la retina transparente. Este genera un patrón de 38-40 pixeles, liberando cada uno pulsos dependientes de la intensidad de la luz.

"El microchip implantado absorbe la luz y genera cargas eléctricas, similar a los fotorreceptores (conos y bastones) que se han degenerado en estos pacientes", explicó Wrobel.

Con el dispositivo implantado, tres personas ciegas, dos hombres y una mujer entre 38 y 44 años de edad, pudieron localizar objetos brillantes sobre una mesa oscura, logrando discernir dos de ellos patrones de las líneas.

Uno fue capaz de describir correctamente y nombrar objetos como un cuchillo, un tenedor, patrones geométricos, diferentes frutas y discernir sombras de gris con sólo un 15 por ciento de contraste.

Es más: sin ningún periodo de entrenamiento, las funciones visuales recuperadas le permitieron localizar y acercarse a personas en un salón, sin ayuda, y leer letras grandes luego de años de ceguera.

» Contexto

1. El dispositivo servirá en un futuro para pacientes con degeneración macular por la edad. No servirá para glaucoma ni retinopatía diabética.

2. Walter Wrobel informó que comenzaron las pruebas clínicas con un dispositivo mejorado para implantarlo de manera permanente.

3. El grado de visión recuperada es muy útil para los invidentes. La aplicación generalizada tardará más tiempo, dijo E. Zrenner en un boletín.

Mi Viaje por España

2010-10-31T17:11:00.000-03:00

Mi Viaje por España from analia on Vimeo.

SEGUNDA PARTE del resumen de mi participación en I CONGRESO EUROPEO EN DISCAPACIDAD VISUAL

2010-10-29T09:29:00.002-03:00

La segunda parte del día viernes comenzó de la mano del sueco Krister Inde, el quizo que en su presentación digan que es sólo un hombre normal, pero obviamente el no lo es, este sueco que tiene baja visión, ha trabajado en la rehabilitación de baja visión desde la década de 1970, también se dedicó a ser el escritor y redactor de textos publicitarios. Mediante la combinación de estas dos, ha escrito varios libros en el área de visión. Es el auto del libro Ver mal Sentirse bien.

Krister dio su presentación leyendo sus apuntes a dos cm de sus ojos, es decir lo que hacemos cualquiera de los que tenemos baja visión, nos contó que tiene un hermano gemelo que no tiene ninguna enfermedad visual.

Su ponencia se denomino A, B, and SEE!, su ponencia fue muy reflexiva y desde el punto de vista de un paciente, lo cual a mi me gusto muchísimo, nos dijo cosas como que deberíamos ver más personas que utilicen sus dispositivos ópticos, y que lean tan cerca como si fuera que leyeran con la nariz como el lo hace, que eso debería ser aceptado por la sociedad, y que para ello se necesita mas rock and roll en la baja visión para que sea aceptado.

También nos dijo que los pacientes con baja visión deben luchar contra el sentimiento de amargura,culpa y la lastima.

Sentó estas premisas: tenemos derecho a

• utilizar la vista completa, incluso si se limita, por la fatiga y el estrés

• Para disfrutar de las cosas que veo con mi limitaciones

*Tengo derecho a ver diferente

- -Y que las personas con baja visión debe repetirse y tener presente que : Yo no soy una víctima, no siento auto compasión por mi y no soy más amargo que la otros hombres de mi edad .

El dijo debemos ser muchos más los que tengamos la actitud de sobreponernos a la baja visión para que la sociedad nos tenga en cuenta.

Destacó que la conciencia que tenga el paciente de su enfermedad es sumamente importante, uno puede decir mi visión es cada vez peor pero enfrento cada vez mejor mi vida, que se trata de la actitud, repetirse y decir el único problema es mi vista el resto. esta bien.

Tuve la posibilidad de acercarme a el y conversar una palabras, y enseguida me hizo una evaluación visual con una grilla y unos lentes, es una persona sumamente agradable con la que tomaré contacto en el futuro, su amabilidad me permitió que tengas una foto con él, realmente admiro el espíritu de este hambre y comparto toda su actitud y voluntad.

La última ponencia del día fue realizada por el Dr. Duane Geruschat, es el Director de Investigación de la Universidad de Maryland para Ciegos y investigador Asociado en Oftalmología en el Instituto de Ojos Wilmer en Johns Hopkins University . trabaja también en la Facultad de Optometría de Pennsylvania en el colegio de estudios de postgrado en la discapacidad visual, y en la Universidad George Mason . Dr. Geruschat es el jefe de edición del Diario de discapacidad visual y ceguera , la revista internacional de registro de la ceguera y baja visión, publicada por la Fundación Americana para los Ciegos .

Su ponencia verso sobre la movilidad y orientación de las personas con baja visión De la misma pude rescatar lo siguiente:

Nos comentó que la pérdida de la visión de USA (baja visión) está fuertemente asociada con el envejecimiento A la edad de 80 años, 1 de cada 5 tiene cierta reducción significativa de la visión, principalmente de la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Las personas mayores tienen una variedad de co-morbilidad relacionadas con el proceso de envejecimiento, incluyendo pero no limitado a la artritis, u otras resistencia dolor de las articulaciones, a la enfermedad cardíaca. Desde la perspectiva de la seguridad, cuando mayor es la deficiencia visual mayor es el riesgo de caídas y el temor de caer^.

La instrucción O & M como un servicio profesional, comenzó poco después de la Segunda Guerra Mundial. Este programa de instrucción puede incluir técnicas y habilidades para el cruce de la calle con seguridad, la identificación y subir las escaleras y los cambios en la elevación, las modificaciones del medio ambiente para mejorar la capacidad visual y la seguridad personal, y el uso de la bastón para detectar objetos en el camino y para identificar la ubicación de las escaleras y cordones de las veredas.

Nos comentó que existe una serie de estudios publicados para apoyar la afirmación de que las personas con discapacidad visual leve o moderada (20/70-20/200), están en alto riesgo de morbilidad, mortalidad por caídas y de tener una mala salud asociadas con las limitaciones auto-impuestas a la actividad física. También hay numerosos estudios que muestran que los sujetos con baja visión tienen problemas de movilidad, especialmente relacionados con el cambio de iluminación,-bajadas, las transiciones en la textura de la superficie, y cruzar las calles.

Aquí finaliza el primer día de este excelente congreso, continuare con las ponencia de los dos día restantes.

PRIMERA PARTE DEL RESUMEN.

2010-10-28T10:10:00.007-03:00

PRIMERA PARTE del resumen de mi participación como representante de A.AB.A.VI en I CONGRESO EUROPEO EN DISCAPACIDAD VISUAL

III Jornadas ASPREH

Rehabilitación y atención a personas con discapacidad visual.

22, 23 y 24 de octubre de 2010. Valladolid

Parte a)

En primer lugar quiero decir que no se cuantas partes tendrá el resumen, pero es bueno comenzar diciendo que hay una primera parte ya que crea expectativa para las posteriores. En segundo lugar diré que este no es un resumen objetivo , sino que será subjetivo al cien por cien, por lo tanto haré mis apreciaciones sobre los distintos puntos.

Entrando en tema, comienzo a contarles que el día viernes 22 de Octubre de 2010 se dio comienzo al Congreso mencionado. El clima que se vivía era de mucho entusiasmo y expectativa, creo que mi ansiedad era enorme ya que como paciente necesitaba saber como se desarrollaría el mismo.

El clima acompaño con un sol tenue pero cálido, haciendo fastidioso el hecho de cargar con mi abrigo y demás cosas que llevaba ese día, como el póster, hasta que el mismo fue colocado en el panel correspondiente.

Debo decir que la organización fue excelente en todo su aspecto y destaco que hubo traducción simultánea de los ponentes. Lo que me llamo la atención fue que la mayoría de los exponentes hablaban en ingles y eso, adelanto, tiene que ver con sus países de orígen, y me preguntaba si ¿acaso no había ningún especialista de lengua española que se merecía ser invitado como ponente ? Yo creo que si, pero solo es mi opinión.

La primera Ponencia fue de mano de ELI PELI y se denomina Montaje de prismas periféricos para los pacientes con hemianopsia

Eli Peli, Co-Director de Investigación del Instituto Schepens Eye Research y profesor de Oftalmología en la Escuela de Medicina de Harvard. También es miembro de las facultades de la Universidad de Nueva Inglaterra de Optometría (Profesor Adjunto de Optometría y Ciencias Visuales), Tufts University School of Medicine (profesor adjunto de Oftalmología), la Universidad de York, Reino Unido (Honorario Profesor Visitante en el Departamento de Electrónica) , y la Universidad Marítima de Dalian, China (Profesor Visitante). Desde 1983 ha estado en el cuidado de pacientes con discapacidad visual, el director del Servicio de rehabilitación de la visión en el New England Medical Center Hospitales (ahora Centro Médico Tufts-) en Boston. Peli es un miembro de la Academia Americana de Optometría, un miembro de la Optical Society of America, un miembro de la SID (Sociedad para la Información de la pantalla), y un miembro de la SPIE (Sociedad Internacional de Ingeniería Óptica). Fue presentado en 2001 Glenn A. Fry Premio Cátedra y el Premio William Feinbloom 2009 por la Academia Americana de Optometría, en 2004 Alfred W. Bressler Premio en Ciencias de la Visión (compartido con el Dr. R. Massof) por la Jewish Guild para Ciegos , 2006 Pisart Vision Award por la Organización Internacional del faro, el 2009 Premio de Investigación del Instituto Alcon (compartido con el Dr. R. Massof), de 2010 Otto Schade Premio de la SID (Society for Information Display) y el 2010 Edwin H. Tierra Medalla otorgado conjuntamente por la Sociedad Óptica de América y la Sociedad de Ciencias de la Imagen y la Tecnología. Se le concedió un título honorario de Master en Medicina de Harvard Medical School en 2002 y Doctor Honoris Causa en Ciencias por la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) en 2006. los intereses principales del Dr. Peli de investigación son el procesamiento de imágenes en relación con la función visual y psicofísica clínica de rehabilitación de baja visión, la comprensión de la imagen y la evaluación de la interacción pantalla de visión. También mantiene un interés en el control motor ocular común y la visión binocular. El Dr. Peli es un consultor para muchas compañías en el área de instrumentación oftálmica y los fabricantes de pantallas de cabeza montada (HMD). Se desempeñó como consultor en numerosos comités nacionales, incluyendo los Institutos Nacionales de la Salud, el AM de la NASA, la aviación Comité de Operaciones de Sistemas de asesoramiento, Fuerza Aérea de EE.UU., Departamento de Asuntos de Veteranos, Marina de los EE.UU. Programa de Becas Postdoctorales, EE.UU. Laboratorios de Investigación del Ejército, y los EE.UU. Departamento de Transporte, Federal Motor Carrier Safety Administration. El Dr. Peli ha publicado más de 140 artículos científicos y ha sido galardonado con ocho patentes de los EE.UU.. También editó un libro titulado Visual Modelos para la detección de blancos con especial énfasis en aplicaciones militares y co-autor de un libro titulado El conducir con confianza: Una Guía Práctica de conducción con baja visión (en coautoría con Doron Peli).

En esta conferencia El Dr Peli revisa críticamente los conceptos detrás de diversos métodos utilizados prismáticos para el tratamiento de hemianopsia homónima.

Se conoce como hemianopsia a la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual. Puede estar producida por lesiones en el ojo, el nervio óptico o la corteza cerebral. Cada tipo de hemianopsia sugiere diferentes posibilidades diagnósticas

Hemianopsia homónima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos.

Este doctor nos relato sobre un estudio que realizo, con personas con esta problemática visual y que los resultados arrojaron que la utilización de prismas podían hacer que estas personas pueda conducir o obtener una muy buena movilidad pero que estas primas no le sirven a una persona con hemianopsia utilizarlos para la lectura.

Las personas con hemianopsia homónima, dijo el Dr. suelen chocar con marcos de puertas, muebles y otras personas. Las gafas de prisma ofrecen a estas personas una manera para andar por el mundo con más seguridad. Una característica clave del sistema es que los prismas están en condiciones de recoger imágenes desde el punto ciego de la persona.

El sistema consta de un par de prismas de plástico montada en la parte superior y los bordes inferiores de un objetivo en un par de anteojos. Los prismas selecciona imágenes desde la parte afectada de la visión de la persona y la transmiten a la parte que aún funciona del campo visual. El prisma Fue desarrollados por Eli Peli, un ingeniero y un optometrista

Cada prisma es de alrededor de un tercio de una pulgada de espesor. Debido a que los prismas se encuentran cerca de los bordes superior e inferior del objetivo, las imágenes que proyectan son parcialmente "fantasmas." Las imágenes fantasma actúan como una señal, cuando un objeto de interés es detectado. a través de los prismas. A la persona con hemianopsia le llama la atención y puede que voltee la cabeza y los ojos hacia él.

Esta ponencia fue de mucho interés pero con un lenguaje muy técnico para mi gusto, ya que como sabrán yo me interiorizo de esta temática desde mi óptica de paciente. Esta fue el resumen de la primera ponencia.

Parte B)

La segunda ponencia la realizo la Dra. Mary Lou Jackson es un especialista en rehabilitación visual en the Harvard School of Medicine affiliate Massachusetts Eye and Ear Infirmary en Boston. La Dra. . Jackson también es presidente de la Academia Americana de Oftalmología Visión Comité de Rehabilitación.

Sus áreas de interés especial de investigación incluyen la sensibilidad al contraste y las alucinaciones visuales asociadas a discapacidad visual.

La Dra. Jackson asistió a la escuela de medicina de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario y completó su residencia en oftalmología en la Universidad de Toronto en Ontario.

Su ponencia se denomino la Educación en los médicos residentes para la rehabilitación visual.

La Dr. Jackson es Directora del Servicio de Rehabilitación visual , donde se ha establecido un modelo de la rehabilitación médica en donde se aborda cinco áreas específicas, la rehabilitación de lectura, las actividades de la vida diaria, la seguridad del paciente, la participación y el bienestar.

La Dra. Jackson hizo hincapié en la necesidad de que los médicos recidentes tengan conciencia de reducir el impacto funcional de la pérdida de la visión en la vida de los pacientes a mantener la independencia, la actividad productiva, seguridad y satisfacción con la vida, abordando los siguientes objetivos:

• Identificar a los pacientes con baja visión y cuantificar su pérdida de visión

• Evaluar deficiencias funcionales debido a la baja visión

• Evaluar la posibilidad de utilizar la visión residual

• Educar a los pacientes sobre la pérdida de la visión, los beneficios potenciales de la rehabilitación, y las opciones de rehabilitación

• Informar a los pacientes acerca de los parámetros de formación y su beneficio potencial

• Involucrar a los pacientes en su rehabilitación

• Maximizar la independencia de las actividades de la vida diaria, la seguridad y la participación en su comunidad

• Dirigir el ajuste emocional y psicológico a la pérdida de la visión

• Proporcionar información a los pacientes sobre los recursos comunitarios y nacionales y el apoyo social

Remarcó la importancia de educar a los médicos residentes en lo relevante que es la comunicación con el paciente, de enseñarles a los médicos residentes a tener una conciencia del impacto que significa para el paciente perder la visión, da educarlos sobre aprender a ser sensibles ante loa emociones que experimenta el paciente que ha perdido su visión.

Destacó que los médicos no han sido entrenados para comunicar enfermedades incurables, por ello en la educación de los residentes se les enseña estrategias para la comunicación teniendo como principios básicos: la Profesionalidad, el respeto y la confianza

Al principio la Dra. dice que los médicos residentes dicen que es un trabajo muy monótono, pero cuando toman conciencia del impacto psicológico que el paciente padece por la perdida de visión, ven más allá de la patología clínica y se involucran con el paciente, mencionan por ejemplo que le han comunicado el diagnostico y ven que paciente llora, o que mediante la rehabilitación tal paciente ha logrado leer alguna letras, y notan que los pacientes tienen necesidad de ser escuchados, entonces encuentra el dinamismo de lo que significa la rehabilitación visual. la importancia de la buena comunicación y el respeto de las emociones del paciente.

A mi me gusto mucho la forma en que expuso esta doctora, y viendo su currículum tal vez siento que se la debió aprovechar para que aborde otras temáticas. Verla entre los asistentes del congreso me inspiraba sencillez, esa humildad que solo tienen los grandes.

Parte C)

La tercera ponencia estuvo a cargo de la Dra. Valle flores Lucas, y cerro el ciclo de conferencia de la mañana, su ponencia abordo los aspectos psicosociales en la discapacidad Visual. Profesora Titular de Escuela Universidad del. Departamento de Psicología de la Facultad de Educación y Trabajo Social de Valladolid.

Nos hablo de de un estudio que se llevo a cabo por la universidad de GranAda, en donde se ha demostrado que la depresión y la ansiedad afecta el campo visual de las personas que pasan por la perdida de visión.

Explico que los aspectos psicosociales de la personas dicen mucho sobre la calidad de vida . El impacto psicosocial de la discapacidad visual en personas mayores demuestran un riesgo elevado de depresión y salud mental reducida, desajustes la calidad de la vida, y disminución el funcionamiento social en comparación con sus compañeros videntes. Por ello es relevante trabajar la discapacidad visual interdiciplinariamente, mediante una atención integral y remarcó que tener en cuenta el aspecto psicológico del paciente es indispensable para la comunicación de la enfermedad.

Por lo tanto que el equipo que trabaje con una persona que tiene perdida de visión debe estar integrado por un psicólogo para que realice los aportes sobre las emociones del paciente.

Células madre para recuperar la visión

2010-10-20T07:59:00.001-03:00

La oftalmología es una de las especialidades médicas que más ha avanzado en las últimas décadas, pero todavía queda mucho por hacer. El uso de las modernas técnicas de láser en la cirugía refractaria, que entre otras cosas permiten corregir los defectos de la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo con una gran precisión, ha dado un vuelco decisivo a las terapias y técnicas que cuidan la visión. Sin embargo, hay enfermedades como la degeneración macular asociada a la edad en las que todavía el arsenal terapéutico es limitado.

'¿La revolución pendiente en este campo de la medicina? Sin duda, curar la degeneración macular asociada a la edad. Todos estamos expectantes ante las investigaciones con células madre, todavía de carácter básico. Es nuestra gran esperanza y de quienes por una razón o por otra han perdido la visión', contesta el doctor Miguel Ángel Teus, profesor titular de Oftalmología en la Universidad de Alcalá de Henares y director médico del hospital Vissum, de Madrid.

El avance de la investigación con células madre va a dar un impulso decisivo a las terapias oculares, porque el objetivo de todas ellas -sea en el campo de la catarata, el glaucoma o la degeneración macular- es lograr que los pacientes vean con 60 o 70 años como cuando tenían 20. De hecho, según explica el doctor Teus, muchos de su pacientes se operan de cataratas justo antes de pasar la revisión del carnet de conducir.

Pero mientras el glaucoma y la catarata tienen más fácil solución, la degeneración macular sigue siendo una dolencia inhabilitante sin apenas tratamiento.

Las terapias actuales sólo ralentizan su evolución, pero no curan. Para paliar el problema, los oftalmólogos utilizan láseres de baja intensidad asociados a la inyección de sustancias fotosensibles y en España las investigaciones pioneras se han centrado en el uso de factores inhibidores que impidan la proliferación vascular, responsable de los derrames, así como la posibilidad de usar inyecciones intraoculares de corticoides. Soluciones intermedias a las espera de que lleguen los trasplantes de células.

14 DE OCTUBRE DIA MUNDIAL DE LA VISION MI SALUDO PARA UDES.

2010-10-14T18:55:00.002-03:00

excelentes videos los recomiendo:La TAREA de Vivir con Pérdida de Visión Central

2010-10-12T11:13:00.001-03:00

AGRADECIMIENTOS

2010-10-12T07:34:00.009-03:00

COMO COMENZAR ESTA ENTRADA... CUANDO NO PUEDO DEJAR DE CERRAR MI BOCA POR LA SONRISA QUE TENGO DESDE QUE CONFORMARON QUE VIAJO AL

I CONGRESO EUROPEO EN DISCAPACIDAD VISUAL III Jornadas ASPREH Rehabilitación y atención a personas con discapacidad visual.

QUE SE LLEVARÁ ACABO EL 22/23/24 DE OCTUBRE EN VALLADOLID , ESPAÑA...

NO LO PUEDO CREER!!!, DEBO HACER MUCHOS AGRADECIMIENTOS PORQUE OBVIAMENTE ESTO NO SE HUBIERA LOGRADO SIN EL APOYO DE MUCHAS PERSONAS:

EN PRIMER LUGAR QUIERO AGRADECER A MI FAMILIA POR APOYARME INCONDICIONALEMENTE PARA QUE PUEDA CUMPLIR TODOS MIS OBJETIVOS, ESPECIALMENTE AGRADEZCO A PABLO Y A MI HIJITA QUE ME BANCAN MUCHISIMO.

TAMBIEN QUIERO AGRADECER A MIS CONPAÑEROS QUE TRABAJAN EN LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE BAJA VISIÓN, POR AGUANTARME, POR AYUDARME Y MANTENER ESTE RITMO DE LABURO SABIENDO QUE TODOS TIENEN FAMILIA, TRABAJO , ES DECIR UNA VIDA, Y AUN ASI... SE PREOCUPAN POR AYUDAR AL PROJIMO, SON LOS MEJORES COMPAÑEROS DEL MUNDO.

AGRADEZCO A LOS AMIGOS DEL GRUPO DE APOYO VIRTUAL DENOMINADO TENGO BAJA VISIÓN, A LOS AMIGOS DEL FACEBOOK, A LOS SEGUIDORES DEL BLOG, A LOS QUE ME LLAMARON POR TELÉFONO Y ME DIERON TODA SU ENERGÍA POSITIVA.

AGRADEZCO A EL SR. CARLOS CARRUEGA, A Rufilia Meneses Bendezu Y A TODOS LOS QUE COLABORARON CON LA ASOCIACIÓN ADQUIRIENDO UN BONO CONTRIBUCIÓN.

TAMBIEN AGRADEZCO A LA LIC. VIRGINIA DALIJO, QUIEN FUE LA PERSONA ENCARGADA DE HACER EL TRAMITE EN EL IMPROTUR, Y QUE CONSIGUIÓ LOS PASAJES. GRACIAS AL MINISTERIO DE TURISMO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, POR ESTA OPORTUNIDAD Y DARME UNA ENORME AYUDA.

AGRADEZCO TAMBIEN A LOS ORGANIZADORES DEL CONGRESO, ESPECIALMENTE A BEGOÑA COCO MARTIN Y A LOS AMIGOS DE ESPAÑA QUE ME ESPERAN Y SOBRETODO A BEGOÑA GACIMARTÍN POR DARME UN LUGAR EN SU CASA.

AMIGOS... LOS SUEÑOS REALMENTE SE PUEDEN LOGRAR, PERO PARA ELLO HAY QUE DESEARLOS MUCHO Y TRABAJAR PARA ALCANZARLOS..., CADA DIA ESTOY CONVENCIDA QUE MI MACULOPATIA ME DIO MUCHO MÁS DE LO QUE ME QUITO, ASI QUE APROVECHO TAMBIEN PARA AGRADECERLE

UN ABRAZO Y MIL GRACIAS!